Atividades de vacinação de alta qualidade (Avaq)

As atividades de vacinação de alta qualidade (Avaq) são executadas por meio do Programa Nacional de Imunização (PNI) na Região das Américas, no programa de rotina e em campanhas de seguimento, intensificações e ações extramuros, e têm sido um sucesso há mais de 40 anos, sendo a principal responsável pela eliminação e controle de várias doenças preveníveis por vacinas, como varíola, poliomielite, rubéola, síndrome da rubéola congênita, sarampo e tétano neonatal.

No entanto, mesmo antes do início da pandemia de covid-19, o mundo já estava passando por um período de declínio nas coberturas vacinais. A Organização Mundial da Saúde (OMS) informou que, em 2019, somente 85% das crianças do mundo receberam a vacina DTP3. Estimativas publicadas recentemente no relatório 2021 de cobertura nacional de imunização mostraram que a taxa de cobertura de DTP3 diminuiu ainda mais, chegando a 80%.

Nesse contexto, o microplanejamento (MP) das atividades de vacinação tem garantido a alta qualidade destas atividades, seja no programa de rotina, seja em estratégias como campanhas, intensificações, varreduras, vacinação casa a casa, entre outras, partindo da aplicação de critérios e indicadores de eficácia, homogeneidade, oportunidade, simultaneidade e eficiência. O MP é um processo que vem sendo realizado por profissionais da imunização do nível local dos países da Região da Américas nas últimas duas décadas, no entanto, sem ser sistematizado ou documentado.

O microplanejamento (MP) parte do reconhecimento da realidade local, considerando as características sociodemográficas, econômicas, sociais e necessidades dos municípios e das suas menores divisões, como a área de abrangência de uma equipe da Estratégia Saúde da Família (ESF) e Unidade Básica de Saúde (UBS), fortalecendo a descentralização e a territorialização.

Ele deve ser desenvolvido por profissionais de saúde dos diferentes níveis de atenção que compõem o Sistema Único de Saúde (SUS) nas diversas áreas relacionadas com as imunizações, como o Programa de Imunização, Vigilância Epidemiológica (VE), Atenção Primária à Saúde (APS) e Saúde Indígena.

O Ministério da Saúde é responsável pela organização e implementação da metodologia, que inclui a formação de facilitadores nos níveis nacional, estadual e municipal, em ondas de formação, promovendo as atividades no formato presencial ou semipresencial e o seguimento da implementação do processo de MP.

O processo de MP tem como objetivo as Atividades de Vacinação de Alta Qualidade (Avaq) para o resgate das altas coberturas vacinais dos programas de rotina e outras estratégias de vacinação, e, consequentemente, a erradicação, a eliminação e o controle de doenças Imunopreveníveis. Destaca a importância das funções essenciais e gerenciais do Programa Nacional de Imunizações (PNI) e reforça a utilização de ferramentas para sistematização, planejamento e execução das ações de vacinação.

•  Identificar a população-alvo do nível local, determinando as estratégias e ações de vacinação, a gestão dos recursos e o plano de ação local.
• Realizar ações de mobilização e comunicação social.
• Acompanhar o processo de fornecimento de vacinas, insumos e materiais, garantindo a qualidade do serviço para execução da vacinação.
• Monitorar o avanço da cobertura de vacinal, identificando áreas de populações suscetíveis de não vacinados.

Etapa 1 – análise da situação de saúde que inclui a organização dos dados, mapeamento e setorização das localidades;
Produto: identificação da população suscetível e disponibilidade os serviços de vacinação.

Etapa 2 – planejamento e programação com a identificação dos suscetíveis, definição de estratégias e ações de vacinação, cálculo de necessidades e execução das ações.
Produto: estratégias de vacinação definidas, identificação das necessidades, cronogramas das atividades e definição das equipes de vacinação.

Etapa 3 – seguimento e supervisão com o monitoramento rápido de vacinação que deverá ser realizado para identificar os bolsões de suscetíveis, pessoas pendentes para vacinação e execução de intervenções.
Produto: identificação dos bolsões suscetíveis

Etapa 4 –supervisão e avaliação para o monitoramento de avanços no cumprimento das metas.
Produto: alcance de coberturas vacinais homogêneas iguais ou maiores que 95%.

A equipe do Ministério da Saúde irá implementar a oficina de Microplanejamento nos estados, de forma que, o método será ofertado para estados e seus municípios para o planejamento das ações de multivacinação. As ações irão ocorrer no 2º semestre de 2023 em seguimento ao processo do microplanejamento que antecedem e instrumentalizam a partir do método proposto para uma nova perspectiva de execução da multivacinação.

A multivacinação

A equipe do Ministério da Saúde irá implementar a oficina de Microplanejamento nos estados, de forma que, o método será ofertado para estados e seus municípios para o planejamento das ações de multivacinação. As ações irão ocorrer no 2º semestre de 2023 em seguimento ao processo do microplanejamento que antecedem e instrumentalizam a partir do método proposto para uma nova perspectiva de execução da Multivacinação.