Definições de caso
CASO SUSPEITO
Caso que preencha o Critério 1 ou Critério 2
- Critério 1: Todo caso de criança/adolescente menor de 17 anos, apresentando hepatite aguda, com TODAS as evidências abaixo:
- aumento de transaminase sérica aspartato transaminase (AST) e/ou alanina transaminase (ALT) ≥500UI/L, e
- resultado laboratorial negativo para dengue, e
- resultado laboratorial negativo para hepatite viral A, e - resultado laboratorial negativo para hepatite viral B, e
- sem causa de origem não infecciosa que justifique o quadro (genética, congênita e/ou metabólica), a partir do dia 20 de abril de 2022.
- Critério 2: Todo caso de criança/adolescente menor de 17 anos, apresentando hepatite aguda, que:
- evoluiu para hepatite fulminante de etiologia desconhecida, e
- apresentou necessidade de transplante de fígado ou evolução para óbito a partir do dia 1º de outubro de 2021.
CASO PROVÁVEL
Todo caso suspeito com TODAS as evidências abaixo:
- resultado laboratorial negativo para hepatite viral C, e
- resultado laboratorial negativo para hepatite viral E, e
- resultado laboratorial negativo para Chikungunya, e
- resultado laboratorial negativo para Zika, e
- resultado laboratorial negativo para febre amarela, e
- resultado laboratorial negativo para citomegalovírus, e
- resultado laboratorial negativo para Epstein-Barr
CASO INCONCLUSIVO
Todo caso suspeito que não atendeu os critérios de caso provável ou descartado, após 60 dias do momento da identificação do caso suspeito.
OBSERVAÇÕES
- Sinais e sintomas de hepatite aguda: náusea, vômito, dor abdominal, letargia, fadiga, mialgia, diarreia, icterícia, febre. Em casos graves, insuficiência hepática aguda com encefalopatia.
- Exemplos de causas de hepatite aguda de origem não infecciosa: distúrbios autoimunes, causas metabólicas, doença de Wilson.
- Sinais e sintomas de hepatite fulminante: insuficiência hepática aguda, caracterizada pelo surgimento de icterícia, coagulopatia e encefalopatia hepática em um intervalo de até oito semanas. O quadro neurológico progride para o coma ao longo de poucos dias após a apresentação inicial.
- Lista de marcadores laboratoriais recomendados:
Agente infeccioso |
Marcador |
Dengue |
RT-PCR ou sorologia IgM (avaliar tempo oportuno) |
Hepatite A |
Anti-HAV IgM |
Hepatite B |
HBsAg ou HBV-DNA ou anti-HBc IgM |
Hepatite C |
HCV-RNA |
Hepatite E |
Anti-HEV IgM, anti-HEV IgG, HEV-RNA |
Zika, Chikungunya, febre amarela |
RT-PCR ou sorologia IgM (avaliar tempo oportuno) |
Epstein-Barr |
PCR |
Citomegalovírus |
PCR |