Transmissão
A transmissão das doenças diarreicas agudas pode ocorrer pelas vias oral ou fecal-oral.
- Transmissão indireta - Pelo consumo de água e alimentos contaminados e contato com objetos contaminados, como por exemplo, utensílios de cozinha, acessórios de banheiros, equipamentos hospitalares;
- Transmissão direta - Pelo contato com outras pessoas, por meio de mãos contaminadas e contato de pessoas com animais.
Os manipuladores de alimentos e os insetos podem contaminar, principalmente, os alimentos, utensílios e objetos capazes de absorver, reter e transportar organismos contagiantes e infecciosos. Locais de uso coletivo, como escolas, creches, hospitais e penitenciárias apresentam maior risco de transmissão das doenças diarreicas agudas.
O período de incubação, ou seja, tempo para que os sintomas comecem a aparecer a partir do momento da contaminação/infecção, e o período de transmissibilidade das DDA são específicos para cada agente etiológico.
Quadro 1 – Manifestações clínicas, período de incubação e duração da doença causada pelas principais bactérias envolvidas nas doenças diarreicas agudas
| Agente etiológico | Manifestações clínicas | Período de incubação | Duração da doença | ||
| Diarreia | Febre | Vômito | |||
| Bacillus cereus | Geralmente pouco importante | Rara | Comum | 1 a 6 horas | 24 horas |
| Staphylococcus aureus | Geralmente pouco importante | Rara | Comum | 1 a 6 horas | 24 horas |
| Campylobacter spp. | Pode ser disentérica | Variável | Variável | 1 a 7 dias | 1 a 4 dias |
| Escherichia coli enterotoxigênica (ETEC) | Aquosa, pode ser profusa | Variável | Eventual | 12 horas a 3 dias | 3 a 5 dias |
| Escherichia coli enteropatogênica (EPEC) | Aquosa, pode ser profusa | Variável | Variável | 2 a 7 dias | 1 a 3 semanas |
| Escherichia coli enteroinvasiva (EIEC) | Pode ser disentérica | Comum | Eventual | 2 a 3 dias | 1 a 2 semanas |
| Escherichia coli enterohemorrágica (EHEC) | Inicia aquosa, com sangue a seguir | Rara | Comum | 3 a 5 dias | 1 a 12 dias |
| Salmonella spp (não tifoide) | Pastosa, aquosa, às vezes, com sangue | Comum | Eventual | 8 horas a 2 dias | 5 a 7 dias |
| Shigella spp. | Pode ser disentérica | Comum | Eventual | 1 a 7 dias | 4 a 7 dias |
| Yersinia enterocolitica | Mucosa, às vezes, com presença de sangue | Comum | Eventual | 2 a 7 dias | 1 dia a 3 semanas |
| Vibrio cholerae | Pode ser profusa e aquosa | Geralmente afebril | Comum | 5 a 7 dias | 3 a 5 dias |
Fonte: Guia de Vigilância em Saúde. Brasil, 2017.
Quadro 2 – Manifestações clínicas, período de incubação e duração da doença causada pelos principais vírus envolvidos nas doenças diarreicas agudas
| Agente etiológico | Manifestações clínicas | Período de incubação | Duração da doença | ||
| Diarreia | Febre | Vômito | |||
| Astrovírus | Aquosa | Eventual | Eventual | 1 a 14 dias | 1 a 14 dias |
| Calicivírus | Aquosa | Eventual | Comum em crianças | 1 a 3 dias | 1 a 3 dias |
| Adenovírus entérico | Aquosa | Comum | Comum | 7 a 8 dias | 8 a 12 dias |
| Norovírus | Aquosa | Rara | Comum | 18 horas a 2 dias | 12 horas a |
| Rotavírus grupo A | Aquosa | Comum | Comum | 1 a 3 dias | 5 a 7 dias |
| Rotavírus grupo B | Aquosa | Rara | Variável | 2 a 3 dias | 3 a 7 dias |
| Rotavírus grupo C | Aquosa | Ignorado | Ignorado | 1 a 2 dias | 3 a 7 dias |
Fonte: Guia de Vigilância em Saúde. Brasil, 2017.
Quadro 3 – Manifestações clínicas, período de incubação e duração da doença causa pelos principais parasitas envolvidos nas doenças diarreicas agudas
| Agente etiológico | Manifestações clínicas | Período de incubação | Duração da doença | ||
| Diarreia | Febre | Vômito | |||
| Balantidium coli | Eventual com muco ou sangue | Rara | Dor | Ignorado | Ignorado |
| Cryptosporidium spp. | Abundante e aquosa | Eventual | Cãibra eventual | 1 a 2 semanas | 4 dias a 3 semanas |
| Entamoeba histolytica | Eventual com muco ou sangue | Variável | Cólica | 2 a 4 semanas | Semanas a meses |
| Giardia lamblia | Incoercíveis fezes claras e gordurosas | Rara | Cãibra/ Distensão | 5 a 25 dias | Semanas a anos |
| Cystoisospora belli | Incoercível | Ignorado | Ignorado | 2 a 15 dias | 2 a 3 semanas |
Fonte: Guia de Vigilância em Saúde. Brasil, 2017.