Sintomas

Acidente loxoscélico (Loxosceles)

A picada quase sempre é imperceptível. O quadro clínico pode se apresentar de duas formas:

Forma cutânea:  Dor de pequena intensidade. O local acometido pode evoluir com palidez mesclada com áreas equimóticas (“placa marmórea”). Também podem ser observadas vesículas e/ou bolhas sobre área endurada, com conteúdo sero‐sanguinolento ou hemorrágico. Pode ocorrer febre, mal‐estar geral, fraqueza, náusea, vômitos e mialgia.

Forma cutâneo-hemolítica: Hemólise intravascular, de intensidade variável. A principal complicação é a injúria renal aguda por necrose tubular. Anemia, icterícia e hemoglobinúria se instalam geralmente nas primeiras 24 horas pós‐picada. Mais raramente, há descrição de pacientes que evoluem com coagulação intravascular disseminada (CIVD).

Acidente fonêutrico (Phoneutria)

A dor imediata é o sintoma mais frequente. Sua intensidade é variável, podendo se irradiar até a raiz do membro acometido. Outras manifestações são: edema, eritema, parestesia e sudorese no local da picada, onde podem ser visualizadas as marcas de dois pontos de inoculação.

Acidente latrodéctico (Latrodectus)

Dor na região da picada, suor generalizado e alterações na pressão e nos batimentos cardíacos. Podem ocorrer tremores, ansiedade, excitabilidade, insônia, cefaléia, prurido, eritema de face e pescoço. Há relatos de distúrbios de comportamento e choque nos casos graves. Contratura facial, trismo dos masseteres caracteriza fácies latrodectísmica observado em 5% dos casos.