Trombose: maiores são as chances de sucesso no tratamento quando o diagnóstico é precoce

A trombose é uma doença potencialmente grave, causada pela formação de coágulos sanguíneos (trombos) dentro de vasos profundos, com obstrução parcial ou total do fluxo de sangue. Na maior parte das vezes, como no caso da trombose venosa, acomete os membros inferiores, como pernas, coxas e panturrilhas e ocasionalmente os membros superiores, causando inchaço e dor na região afetada.

Nesta sexta-feira (16), Dia Nacional de Combate e Prevenção à Trombose, o Ministério da Saúde reforça a conscientização da população sobre a doença, para reduzir o número de casos não diagnosticados, incrementar medidas para prevenção e diagnóstico precoce, além de apoiar estados e municípios em ações voltadas para tratamento e assistência das ocorrências. Quanto mais rápido for o diagnóstico, maiores são as chances de sucesso no tratamento.

Apesar de poder ocorrer espontaneamente, a trombose também pode estar associada a alguma circunstância anterior, como período pós-cirúrgico, traumas, imobilização, uso de hormônios (em especial, hormônios femininos contendo estrogênios), gestação e pós-parto. Doenças infecciosas, inflamatórias, autoimunes, cardíacas, pulmonares e especialmente câncer, estão dentre as várias enfermidades associadas às tromboses venosas, assim como outros fatores de risco relacionados à obesidade, histórico familiar, hospitalização, cateteres venosos, entre outros.

Apesar da idade avançada estar associada a um risco relativamente aumentado de trombose, o problema pode atingir qualquer faixa etária em homens e mulheres. Pacientes portadores de trombofilias hereditárias e adquiridas têm maior predisposição a ter tromboses. Se o diagnóstico ocorrer de forma incorreta ou tardia, pode gerar consequências graves, como a Síndrome Pós-trombótica e o tromboembolismo pulmonar.

Sintomas

Os sintomas mais comuns das tromboses venosas são dor, inchaço e vermelhidão do membro afetado. No caso de tromboembolia pulmonar, pode haver falta de ar e dor no peito ao respirar, geralmente de forma súbita. Também pode ocorrer rigidez da musculatura na região em que se formou o trombo.

Diagnóstico e tratamento

O diagnóstico das tromboses venosas geralmente ocorre por ultrassom doppler do membro afetado. É um exame rápido e não invasivo. No caso do tromboembolismo pulmonar, a angiotomografia de tórax é necessária.

O tratamento é feito com substâncias anticoagulantes, ou seja, as que impedem a formação do trombo e a evolução da trombose, ou com substâncias fibrinolíticas (destroem o trombo). O Sistema Único de Saúde (SUS) oferece tratamento integral e gratuito para todos os casos de trombose e embolia.

Relação entre trombose e Covid-19

A trombose venosa e o tromboembolismo pulmonar são frequentes como sequelas provocadas pela Covid-19. Pacientes com Covid-19 internados devem receber profilaxia de trombose com anticoagulantes e monitorados de perto.

Como prevenir

Cuidar bem da saúde é essencial. Evitar carregar excesso de peso, praticar atividades físicas frequentes, ter cuidado no uso de hormônios (em especial hormônios femininos), usar meias elásticas em viagens prolongadas e, quando indicada, profilaxia com anticoagulantes após cirurgias e internações são as medidas mais importantes na prevenção das tromboses venosas.

Gustavo Frasão
Ministério da Saúde