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Ministério da Saúde já repassou R$ 1,4 bilhão para hemodiálise
Este ano, o Governo Federal repassou R$ 1,4 bilhão para o custeio dos procedimentos de nefrologia, além de disponibilizar R$ 4,9 bilhões de recursos, de livre escolha, para que estados e municípios pudessem estruturar seus serviços de saúde
O Ministério da Saúde liberou, entre janeiro e abril deste ano, mais de R$ 1,4 bilhão para o custeio de quase 5,5 milhões de procedimentos referentes ao cuidado dialítico, como hemodiálise. O valor inclui um recurso extra de R$ 37 milhões, já liberado em parcela única a todos os estados do país, para suprir os custos com o descarte de material para hemodiálise, em decorrência da pandemia da Covid-19. Além disso, também devido ao atual cenário, o Governo Federal repassou R$ 4,9 bilhões para que os gestores locais, por livre escolha, pudessem reestruturar seus serviços de saúde, incluindo os de nefrologia, a partir da realidade e demanda local.
Com a publicação da Portaria nº 827, de 15 de abril de 2020, o Ministério da Saúde liberou recurso adicional de cerca de R$ 37 milhões a todos os estados. A medida objetivou garantir assistência segura aos pacientes de hemodiálise com suspeita ou confirmação de Covid-19, durante a emergência de saúde pública decorrente do coronavírus. A portaria segue recomendação da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) e atende, ainda, pleito de diversas entidades da área, como a Associação Brasileira dos Centros de Diálise e Transplante (ABCDT) e a Sociedade Brasileira de Nefrologia (SBN).
O reajuste compensa prestadores de serviços do SUS pelo descarte de linhas de diálise e dialisadores após uso único, seguindo prática já adotada para procedimentos de hemodiálise em pacientes com HIV e hepatites B e C. Compete ao gestor estadual, distrital e municipal do Sistema Único de Saúde (SUS) a autorização, o controle e a avaliação dos procedimentos de hemodiálise juntamente com o procedimento previsto na nova portaria, que inclui o novo procedimento.
Além disso, a pasta da saúde publicou este ano as portarias nº 395, nº 430, nº 480, nº 774 e nº 859, que somam cerca de R$ 5 bilhões transferidos em parcela única para apoiar estados, municípios e o Distrito Federal no enfrentamento à Covid-19, que podem ser usados para pagamento de qualquer serviço no SUS. Cabe ao gestor local, ou seja, as Secretariais Estaduais e Municipais de Saúde, decidir sobre a aplicação dos recursos.
Além dos recursos extras, o Ministério da Saúde repassa mensalmente, por meio do Fundo Nacional de Saúde para os Fundos de Saúde estaduais, distrital e municipais, montante que assegura o custeio dos procedimentos de hemodiálise realizados em todo o país. A recente Lei 13.992/2020 assegurou, com base na média dos últimos 12 (doze) meses, o repasse regular para a garantia dos serviços de nefrologia no país via Fundo de Ações Estratégicas e Compensação (FAEC), que é um recurso extra teto de Média e Alta Complexidade (Teto MAC).
Em situações em que a produção seja maior do que a média do último ano, os gestores municipais e estaduais de saúde, que já foram beneficiados com os recursos adicionais (mais de R$ 5 bilhões), podem e devem utilizá-los para cobrir o montante excedente. Em 2019, foram realizados mais de 16 milhões de procedimentos ambulatoriais referentes ao cuidado dialítico no SUS, a um custo de R$ 3,1 bilhões, somente considerando uma parte do repasse de origem federal.
Distribuição por UF de recursos
[table]
UF |
Portaria nº 827/2020 |
Nefrologia (FAEC)* |
Portarias R$ 5 bi |
Acre |
113.365,95 |
R$ 5.081.831,56 |
R$ 24.279.900,00 |
Alagoas |
590.124,48 |
R$ 21.444.306,58 |
R$ 86.296.412,00 |
Amapá |
107.389,07 |
R$ 3.495.659,61 |
R$ 14.708.820,00 |
Amazonas |
270.165,71 |
R$ 11.919.918,49 |
R$ 68.691.586,00 |
Bahia |
2.475.409,85 |
R$ 94.192.097,14 |
R$ 384.774.140,00 |
Ceará |
1.731.239,13 |
R$ 63.263.115,29 |
R$ 210.885.228,00 |
Distrito Federal |
422.502,73 |
R$ 19.355.507,40 |
R$ 57.528.288,00 |
Espírito Santo |
693.514,97 |
R$ 27.288.266,82 |
R$ 89.073.973,00 |
Goiás |
1.474.936,49 |
R$ 51.955.062,84 |
R$ 153.169.196,00 |
Maranhão |
915.720,10 |
R$ 33.409.053,52 |
R$ 131.366.023,00 |
Mato Grosso |
643.009,84 |
R$ 23.259.823,20 |
R$ 73.685.084,00 |
Mato Grosso do Sul |
570.983,08 |
R$ 20.976.589,83 |
R$ 74.225.892,00 |
Minas Gerais |
4.704.986,58 |
R$ 186.606.241,96 |
R$ 583.534.033,00 |
Pará |
922.875,72 |
R$ 33.951.199,51 |
R$ 156.370.982,00 |
Paraíba |
637.233,55 |
R$ 23.229.760,96 |
R$ 90.324.543,00 |
Paraná |
1.869.439,18 |
R$ 74.657.454,83 |
R$ 331.725.272,00 |
Pernambuco |
2.043.855,54 |
R$ 73.434.403,07 |
R$ 233.717.912,00 |
Piauí |
810.863,14 |
R$ 29.191.143,93 |
R$ 106.109.716,00 |
Rio de Janeiro |
2.973.458,64 |
R$ 118.916.385,97 |
R$ 389.000.127,00 |
Rio Grande do Norte |
694.720,02 |
R$ 24.787.541,06 |
R$ 76.112.340,00 |
Rio Grande do Sul |
1.784.405,82 |
R$ 75.668.507,42 |
R$ 316.385.563,00 |
Rondônia |
345.680,66 |
R$ 12.725.829,04 |
R$ 42.644.141,00 |
Roraima |
88.665,94 |
R$ 3.071.337,52 |
R$ 16.554.963,00 |
Santa Catarina |
1.005.698,16 |
R$ 40.479.600,99 |
R$ 168.741.004,00 |
São Paulo |
8.330.258,91 |
R$ 325.812.785,02 |
R$ 998.480.032,00 |
Sergipe |
334.787,88 |
R$ 12.411.781,70 |
R$ 53.246.687,00 |
Tocantins |
168.916,44 |
R$ 6.192.034,74 |
R$ 45.749.827,00 |
BRASIL |
36.724.207,58 |
R$ 1.416.777.240,00 |
R$ 4.977.381.684,00 |
* jan/mai de 2020 |
[/table]
Produção: Tratamento dialítico
[table]
UF |
Procedimentos ambulatoriais e hospitalares (2020) |
AC |
19.021 |
AL |
85.368 |
AM |
50.589 |
AP |
13.975 |
BA |
374.075 |
CE |
247.901 |
DF |
61.466 |
ES |
77.082 |
GO |
200.624 |
MA |
129.640 |
MG |
684.374 |
MS |
81.459 |
MT |
92.172 |
PA |
132.678 |
PB |
90.130 |
PE |
292.951 |
PI |
116.276 |
PR |
270.448 |
RJ |
435.041 |
RN |
98.925 |
RO |
48.283 |
RR |
12.415 |
RS |
267.539 |
SC |
143.715 |
SE |
47.027 |
SP |
1.214.863 |
TO |
18.070 |
TOTAL |
5.306.107 |
[/table]
* Jan/Abr
Por Bruno Cassiano, da Agência Saúde
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