Uso do e-SUS AB amplia acesso em unidade de saúde em Campo Grande

Unidade Básica de Saúde da Família Dra. Márcia Guedes de Sá, conhecida como UBSF Nova Lima, é referência na ampliação do acesso com uso do Prontuário Eletrônico do Cidadão (PEC).  A unidade foi a primeira a ser certificada como Clínica da Família de Campo Grande e é considerada divisor de águas para a saúde pública do município, em especial para a Atenção Primária.

Gerente da unidade Nova Lima há seis anos, Márcia Barbosa disse estar honrada por fazer parte do desenvolvimento da unidade. Ela lembrou que, antes do uso do prontuário eletrônico, o trabalho era apenas com usuários agendados. “Já estávamos acomodados nesse processo. E era bem raro atender demanda espontânea. Depois passamos a usar um sistema no estilo do PEC. Ainda não era a melhor maneira de trabalhar e nem de ampliar o acesso a APS”.

Com resistência em adotar o Prontuário Eletrônico do Cidadão, os profissionais da unidade passaram dois meses usando o PEC e o outro sistema. “Também tínhamos o medo de perder informação. Foi preciso trabalhar a questão da confiança. Observar e mostrar que o uso dos dois sistemas nos gerava um retrabalho. Posso garantir que não conseguimos mais trabalhar sem o PEC”, disse Márcia ao comentar o processo de trabalho dentro da unidade.

O uso efetivo do PEC na UBSF Nova Lima deu-se em agosto de 2018, mesmo período em que o acesso foi ampliado. “Conseguirmos organizar melhor a agenda de trabalho de todas as equipes de Saúde da Família, aumentamos o número de pessoas atendida e ampliamos o horário de atendimento. Sem esquecer da agenda dos médicos, que, uma vez por semana, em um período, realizam visitas também”, pontuou a gerente ao explicar que recentemente houve uma reorganização e redistribuição do território com as equipes.

Na unidade, o agendamento é diário, conforme a necessidade do usuário, e não apenas de determinados grupos populacionais ou agravos mais prevalentes e ou fragmentados por ciclo de vida. “Depois que emplacamos o uso do PEC, conseguimos organizar nossos fluxos e atender demanda espontânea, o que era bem difícil anteriormente”, explicou Márcia.

“Quando o usuário vem à unidade, ele é acolhido logo na porta. A primeira escuta acontece ali”, disse Márcia. Na entrada tem um computador e um profissional que escuta e providencia os atendimentos seguintes. “Em seguida, o usuário é encaminhado ao local mais adequado para sua demanda”, completou.

A gerente explicou que, caso esse usuário queira uma consulta com qualquer profissional de saúde, ele será encaminhado para a sala de classificação de risco, onde um profissional identifica os usuários que necessitam de cuidados imediatos de acordo com o potencial de risco, os agravos à saúde ou o grau de sofrimento, viabilizando um atendimento rápido e efetivo.

Transição

Há dois anos na unidade, a médica Camilla Cardin chegou com a missão de substituir uma outra profissional. “Vim com um papel e uma missão. Depois passei a fazer parte da equipe Nova Lima. O nosso processo de trabalho mudou bastante ao longo de um ano e melhorou muito com o uso do prontuário eletrônico. Os serviços passaram a ter uma maior resolutividade”, relembrou.

Camilla destacou que no início era difícil conseguir acompanhar as diversas atualizações que o sistema teve. “Foi uma transição bem grande. A cada atualização, um novo mundo dentro do sistema a ser explorado. Isso requer uma atenção maior para que possamos acompanhar as novas versões”, explicou mostrando os manuais sobre o sistema na tela do computador, sempre bem visíveis para consultas diárias e imediatas. Para a profissional, a melhor coisa do sistema é a possibilidade de armazenar dados e a interação entre eles.

A médica esclareceu que a vivência na unidade Nova Lima serviu de base para integração do trabalho realizado no Centro de Atenção Psicossocial (Caps) da região.

De ações ao horário ampliado

A UBSF Nova Lima tem vários indicadores positivos, entre eles a ampliação do horário de funcionamento. A unidade segue funcionando de segunda a sexta-feira das 7h às 19h, sem intervalo para almoço. A ampliação do horário se deu com base nas ações estratégicas. Para a gerente Márcia, os resultado da unidade se devem à eficiência da assistência ainda mais humanizada.

“No ano passado, surgiu uma preocupação com os usuários que não retornavam às consultas e com baixa adesão às campanhas de imunização. Em reunião, decidimos fazer ação fora do horário de atendimento. O resultado foi um aumento significante no número de atendimentos”, contou, explicando que foi preciso uma reorganização no processo de trabalho das equipes.

No último mês, a unidade contou com agenda especial para o Novembro Azul. “Um dos atendimentos que me chamou a atenção foi o de um caminhoneiro que agradeceu a oportunidade de receber o atendimento, que é direito dele. Ele passou na unidade para pegar medicamento e foi abordado sobre a importância da prevenção e promoção da saúde do homem. Ele chegou a ligar para a chefia e pedir que viajasse no dia seguinte para que pudesse participar dos atendimentos”, lembrou, contando que com ele foram atendidos 30 homens durante a ação.

Humanização

Assistente social há 17 anos, a gerente Márcia afirma que se sente realizada com cada conquista da unidade. “É gratificante ver todos os nossos 56 profissionais trabalhando por amor, alinhados no processo de trabalho integrativo, visando ao melhor atendimento para a comunidade”.

Para a gerente, não é só o tratamento entre o profissional de saúde e o usuário que deve ser humanizado. “É importante que o espaço da unidade traga esse conforto também. É um espaço de acolhida, que também tem o papel de promover saúde, de proporcionar o bem-estar”, ponderou.

O espaço de espera da unidade é amplo, bem iluminado e sinalizado. Quase não há barreira física entre o profissional e o usuário. Em uma das paredes estão fixados todos os serviços realizados na unidade. “A comunidade precisa ter clareza de tudo o que fazemos”, enfatizou Márcia.

Em outra parede está o mapa do território onde está localizada a unidade, dividindo por cores as área de atuação de cada equipe. E, próximo ao mapa, está a apresentação de cada uma das quatro equipes, com foto, nome e função de cada profissional. “Esse espaço dá uma certa intimidade da comunidade com o profissional. Eles se sentem mais à vontade de acionar a equipe quando necessário”.

A humanização dos serviços não está presente apenas na sala de espera da UBSF Nova Lima. “A equipe que trabalha na dispensação de medicamentos na farmácia da unidade também sentiu a necessidade de contato mais próximo ao usuário. Decidiram não utilizar mais o vidro como fator limitante do atendimento. Eles atendem em uma mesa, onde podem sentar, explicar e tirar qualquer dúvida. É um atendimento personalizado”, explicou a gerente Márcia.

Equipes de Nova Lima

A unidade abrange os bairros Campo Verde e Nova Lima, totalizando mais de 12 mil pessoas na área de cobertura, com quatro equipes de Saúde da Família, 57 profissionais nas seguintes categorias: 4 médicos, 4 enfermeiros, 4 odontólogos, 1 farmacêutico, 1 assistente social, 1 gerente, 4 auxiliares em saúde bucal, 7 técnicos de enfermagem, 4 assistentes administrativos, 22 agentes comunitários de saúde e 5 agentes de saúde pública.

Serviços oferecidos

Consultas médica, de enfermagem, odontológica e farmacêutica, atendimento de serviço social, nutrição, psicologia, fisioterapia, fonoaudiologia, atendimento de caso agudo e demanda espontânea, atendimento da criança e do adolescente, do idoso, da mulher e do homem, atendimento da saúde mental, acompanhamento do Bolsa Família, pré-natal, acolhimento à pessoa em situação de abuso/violência, acompanhamento de doenças crônicas, visita domiciliar, Programa Saúde na Escola, consulta multiprofissional, planejamento familiar, grupo de educação em saúde, grupo terapêutico, tratamento bucal, cartão do SUS, teste do pezinho, teste rápido de HIV, hepatite e sífilis, administração de medicamentos, inalação, curativo, dispensação de medicamentos, vacinas, coleta de exames laboratoriais, exame papanicolau (preventivo), exame e tratamento para tuberculose e hanseníase, detecção de câncer bucal, raio-x odontológico e teste de gravidez.

Clínica da Família

A Clínica da Família é um programa municipal de certificação da qualidade da Atenção Primária e estratégia prioritária de reorganização do Sistema Único de Saúde (SUS) no âmbito local. A certificação ocorre por meio da constatação de atendimento em saúde de excelência, com processos de trabalho bem estruturados, acesso e qualidade em tempo terapêutico oportuno e resolutividade. Para isso, a unidade deve estar enquadrada nos seis eixos: indicadores; gestão de agenda; acolhimento (escuta qualificada, classificação de risco e atendimento à demanda espontânea); ampliação de horário; ampliação do escopo de práticas; e humanização e ambiência.

A concepção do serviço tem por objetivo estabelecer um modelo de unidade de saúde com excelência em todos os serviços oferecidos, segundos os preceitos da Atenção Primária e da Política Nacional da Atenção Básica.

Além de funcionar em horários diferenciados, as unidades devem facilitar o acesso da população e priorizar o acolhimento, os indicadores em saúde, o agendamento diário e a ampliação de procedimentos realizados nas unidades de saúde.

Segundo dados da Coordenadoria de Atenção Básica da Secretaria Municipal de Saúde (Sesau), com certificação da unidade Nova Lima, houve um aumento significativo nos atendimentos médicos e de enfermagem, na dispensação de medicamentos na farmácia da unidade e em outros serviços ofertados.

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