Coparticipação
O PF Saúde é coparticipativo, ou seja, além da cobrança da mensalidade o beneficiário paga uma taxa a cada vez que usa o plano.
Clique e acesse a tabela com os valores médios para cobrança de coparticipação.
Clique e acesse a tabela com os valores médios para cobrança de coparticipação em Odontologia.
Clique e acesse a tabela com os valores médios para cobrança de coparticipação para Terapias e Tratamentos Seriados.
Clique e acesse a lista de procedimentos que fazem parte do ROL da ANS.
TABELA DE COPARTICIPAÇÃO
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Procedimento |
Valor |
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Consulta eletiva |
20% por evento |
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Consultas em pronto atendimento |
30% por evento |
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Exames |
20% limitado a R$150,00 por evento |
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Terapias e procedimentos ambulatoriais |
20%, limitado a R$120,00 por evento |
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Internação hospitalar |
Franquia R$350,00 por evento |
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Internação Hospital-dia |
Franquia R$120,00 por evento |
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Internação Psiquiátrica |
a) Até o 30º dia - franquia R$350,00;* b) 31º dia até 60º dia, percentual de 10%; c) 61º dia até 90º dia, percentual de 20%; d) 91º dia até 120º dia, percentual de 30%; e) 121º dia até 180º dia, percentual de 40%; f) A partir do 181º dia, percentual de 50%, tendo como base o valor de custeio do tratamento psiquiátrico efetivamente pago.
*Quando ultrapassar 30 (trinta) dias, contínuos ou não, a cada ano civil , será cobrada a coparticipação crescente, conforme descrito acima. |
TABELA DE COPARTICIPAÇÃO para os prestadores considerados alto custo
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Procedimento |
Valor |
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Consulta eletiva |
40% por evento |
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Consultas em pronto atendimento |
50% por evento |
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Exames |
30% limitado a R$300,00 por evento |
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Terapias e procedimentos ambulatoriais |
40%, limitado a R$700,00 por evento |
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Internação hospitalar |
Franquia R$1.000,00 por evento |
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Internação Hospital-dia |
Franquia R$700,00 por evento |
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Internação Psiquiátrica |
a) Até o 30º dia - franquia R$1.000,00;* b) 31º dia até 60º dia, percentual de 10%; c) 61º dia até 90º dia, percentual de 20%; d) 91º dia até 120º dia, percentual de 30%; e) 121º dia até 180º dia, percentual de 40%; f) A partir do 181º dia, percentual de 50%, tendo como base o valor de custeio do tratamento psiquiátrico efetivamente pago.
*Quando ultrapassar 30 (trinta) dias, contínuos ou não, a cada ano civil , será cobrada a coparticipação crescente, conforme descrito acima. |
Assistência odontológica - percentual de 30% (trinta por cento) por evento.
Importante informar que o Sírio Libanês é um prestador considerado alto custo, portanto, possui valores diferenciados de coparticipação.
Clique e acesse a RESOLUÇÃO CDPFS/PF Nº 1, DE 29 DE NOVEMBRO DE 2022, para ler mais acerca da Coparticipação.