PORTARIA DIRBEN/INSS Nº 984, DE 22 DE FEVEREIRO DE 2022 (Anexo II - Requerimento de Antecipação de uma Renda Mensal de Benefícios)

REQUERIMENTO DE ANTECIPAÇÃO DE UMA RENDA MENSAL DE BENEFÍCIOS
(PORTARIA CONJUNTA SEPRT/ME-SEDS/MC Nº 23, DE 24 DE FEVEREIRO DE 2021)

Agência da Previdência Social:

NB:

Nome do Titular:

Nome da Mãe:

DN:                                    CPF:                                    NIT:

RG:                                   Órgão Emissor:

Endereço Residencial:

Requerente: Titular (   ) Procurador (   ) Representante Legal (   ) 

Venho requerer a antecipação do valor correspondente de uma renda mensal do  benefício, no valor de R$.............., na forma prevista no inciso II do § 1º do art. 169 do Regulamento da Previdência Social – RPS, aprovado pelo Decreto nº 3.048, de 6 de maio de 1999.

Declaro estar ciente de que o valor da antecipação será descontado da renda mensal do benefício em até 36 (trinta e seis) parcelas fixas.

____________________, _______, de _______________ de 20____.

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Assinatura do titular, Procurador ou Representante legal cadastrado no INSS