Formulário Solicitação de Visita ao INPE – Sede de Natal/RN — Instituto Nacional de Pesquisas Espaciais

Nome do Responsável

E-mail

Telefone para Contato DDD + Número (Somente números)

Nome da Instituição do Visitante

Endereço da Instituição do Visitante

Número

Complemento

Bairro

Cidade

Selecione a(s) área(s) de interesse na visita

Lançamento de balões

Monitoramento de Ozônio

Geoprocessamento

Tipo de Público

Fundamental
Médio
Técnico
Graduação
Pós-Graduação
Outro

Ano Escolar / Série

Faixa etária

Número de Visitantes Máximo de 45 visitantes!

Meio de Transporte

Carro
Ônibus
Van

Data Sugerida

Ano / Mês / Dia

Horário Sugerido

9h30-11h30
14h-16h

Motivação da escolha

Haverá portadores de necessidades especiais durante a visita?

Sim
Não

Descreva, caso seja necessário, as condições especiais para atendimento durante a visita

Observações

TERMO DE CONSENTIMENTO O(s) participante(s) consente(m) ao INPE fazer uso de dados pessoais solicitados no ato do agendamento da visita(s) para fins relacionados a realização do mesmo, bem como autoriza o registro digital (gravação, imagem, foto, áudio, por exemplo) permitindo a veiculação e divulgação de sua imagem, áudio, bem como mensagens enviadas nas mídias sociais e canais de comunicação do INPE durante a realização da visita.

Estou Ciente