Exames citopatológicos do colo do útero realizados no SUS

É o método de rastreamento, indicado para a população alvo de 25 a 64 anos, a cada três anos, após dois exames anuais consecutivos normais

Publicado em 26/09/2022 14h04 Atualizado em 28/11/2023 14h46

O exame citopatológico é o método de rastreamento do câncer do colo do útero, indicado para a população alvo de 25 a 64 anos, a cada três anos, após dois exames anuais consecutivos normais (INCA, 2016; 2021). Essas recomendações visam garantir o balanço favorável entre riscos e benefícios do rastreamento.

No Brasil, no período de 2018 a 2022, observa-se uma queda na realização de exames no ano de 2020 em consequência da pandemia de Covid-19. Em 2021 há um aumento no número de exames em relação à 2020, mas ainda inferior aos patamares alcançados nos anos anteriores à pandemia. Em 2022, já se observa um crescente aumento no número de exames em todas as regiões do país. Nas regiões Norte e Nordeste os valores superam o quantitativo anterior à pandemia (figura 1 e tabela 1).

Figura 1. Número de exames citopatológicos cérvico-vaginais em mulheres de 25 a 64 anos realizados no SUS, Grandes Regiões (Brasil), 2018 a 2022

Fonte: Ministério da Saúde. Sistema de Informações Ambulatoriais do SUS (SIA/SUS).
Nota: Quantidade aprovada - Procedimento: Exame Citopatológico Cérvico-Vaginal/Microflora (0203010019), Exame Citopatológico Cérvico Vaginal/Microflora-Rastreamento (0203010086).
Acesso em: 06 setembro 2023.

Na tabela 1 são apresentados os dados por UF.

Tabela 1. Número de exames citopatológicos cérvico-vaginais em mulheres de 25 a 64 anos realizados no SUS, Brasil, Regiões e Unidades da Federação, 201 8 a 2022

Região/Unidade da Federação	2018	2019	2020	2021	2022
Região Norte	531.961	539.098	311.339	455,776	640.991
Acre	36.801	39.523	21.398	42.247	37.590
Amapá	8.218	12.946	12.646	18.909	21.303
Amazonas	165.277	127.079	75.701	116.932	200.792
Pará	198.534	235.624	123.032	180.024	244.792
Rondônia	60.070	69.671	31.553	45.172	61.183
Roraima	12.312	20.523	12.687	19.509	26.391
Tocantins	50.749	30.702	34.604	32.983	48.940
Região Nordeste	2.198.975	2.126.048	1.142.400	1.791.120	2.254.889
Alagoas	159.168	171.417	93.505	157.225	191.014
Bahia	570.006	561.441	292.340	478.942	595.648
Ceará	308.371	291.536	177.858	224.576	330.895
Maranhão	181.931	178.190	109.529	148.903	216.649
Paraíba	174.724	176.694	80.271	137.652	169.107
Pernambuco	420.927	371.579	212.841	334.173	410.378
Piauí	161.527	164.515	69.301	120.678	138.454
Rio Grande do Norte	132.738	127.721	63.598	95.645	107.160
Sergipe	89.583	82.955	43.157	93.326	95.584
Região Sudeste	3.880.469	3.630.786	2.194.058	2.988.180	3.558.966
Espírito Santo	203.987	227.924	118.995	152.322	211.520
Minas Gerais	1.022.771	989.857	566.126	796.036	963.817
Rio de Janeiro	360.756	368.099	197.435	311.168	340.895
São Paulo	2.287.955	2.044.906	1.311.502	1.728.654	2.042.734
Região Sul	1.570.285	1.570.326	897.213	1.289.633	1.513.311
Paraná	654.983	650.489	325.351	479.495	606.509
Rio Grande do Sul	537.692	561.551	350.150	492.614	547.738
Santa Catarina	377.610	358.286	194.712	317.524	359.064
Região Centro-Oeste	508.311	569.957	279.405	441.013	537.125
Distrito Federal	31.610	78.917	32.767	53.861	63.140
Goiás	190.731	203.070	99.191	154.601	190.477
Mato Grosso	135.239	131.327	72.225	112.204	143.756
Mato Grosso do Sul	150.731	156.643	75.222	120.347	139.752
Brasil	8.690.001	8.433.215	4.854.414	6.965.722	8.505.282

Fonte: Ministério da Saúde. Sistema de Informações Ambulatoriais do SUS (SIA/SUS).
Nota: Quantidade aprovada, por local de residência. Procedimento: Exame Citopatológico Cérvico-Vaginal/Microflora (0203010019), Exame Citopatológico Cérvico Vaginal/Microflora-Rastreamento (0203010086).
Acesso em: 06 setembro 2023.

Na figura 2 observa-se que o percentual de exames preventivos para mulheres da faixa etária alvo do rastreamento (25 a 64 anos) vem aumentando desde 2018 no SUS, em todas as regiões.

Figura 2. Percentual de exames citopatológicos cérvico-vaginais em mulheres de 25 a 64 anos em relação a todos exames realizados, por regiões (Brasil), 2018 a 2022

Em 2018, 80% dos exames preventivos realizados no país foram na população-alvo (25 a 64 anos) e, em 2022, esse percentual chegou a 84% (Tabela 2).

Entre as regiões também se observou aumento neste indicador, com destaque para a Região Norte (Figura 6). As evidências científicas apontam que o rastreamento nessa faixa etária é capaz de reduzir a incidência e a mortalidade por câncer do colo do útero. Sendo assim, as ações de controle devem buscar a ampliação da cobertura na faixa etária alvo (INCA, 2016).

No período de 2018 a 2022, observa-se um aumento progressivo da oferta proporcional de exames citopatológicos do colo do útero na faixa etária alvo em todas as Unidades da Federação. Entretanto, no ano de 2022 cerca de 16% dos exames no Brasil ainda são realizados em desacordo com as diretrizes nacionais (Tabela 2).

Tabela 2. Percentual de exames citopatológicos cérvico-vaginais em mulheres de 25 a 64 anos em relação a todos exames realizados. Brasil, regiões e Unidades da Federação, 2018 a 2022

Região/Unidade da Federação	2018	2019	2020	2021	2022
Região Norte	79,80	80,47	82,38	83,95	84,19
Acre	79,80	80,85	86,04	87,81	83,55
Amapá	76,02	84,50	91,51	93,43	86,34
Amazonas	80,02	80,79	82,78	84,21	85,40
Pará	78,75	79,43	80,35	81,57	82,50
Rondônia	82,61	82,85	83,97	85,25	84,49
Roraima	75,93	76,37	78,50	82,73	84,88
Tocantins	81,42	82,33	83,15	84,55	86,45
Região Nordeste	78,82	79,24	80,72	81,74	82,68
Alagoas	78,51	79,45	80,64	81,69	83,56
Bahia	78,81	79,35	80,90	81,69	82,48
Ceará	79,35	78,97	80,83	82,35	83,50
Maranhão	77,67	78,24	79,94	81,31	82,14
Paraíba	78,79	79,59	81,06	82,12	83,23
Pernambuco	78,80	79,25	80,56	80,94	81,43
Piauí	80,95	80,67	81,97	84,35	85,26
Rio Grande do Norte	79,02	79,46	80,62	81,80	82,40
Sergipe	76,03	77,16	79,35	80,53	81,54
Região Centro-Oeste	80,91	81,64	82,49	83,68	84,10
Distrito Federal	81,46	82,52	83,31	84,19	85,48
Goiás	79,72	80,02	80,84	82,10	83,08
Mato Grosso	78,97	79,68	80,71	81,84	82,07
Mato Grosso do Sul	84,05	84,95	86,01	87,18	86,97
Região Sudeste	81,00	81,62	82,52	83,51	84,33
Espírito Santo	81,15	81,27	82,43	83,24	83,23
Minas Gerais	83,09	83,65	84,72	85,86	86,59
Rio de Janeiro	78,12	78,45	79,52	80,31	80,47
São Paulo	80,50	81,25	82,04	83,03	84,03
Região Sul	79,26	80,29	80,89	82,42	83,18
Paraná	78,92	80,04	80,09	81,89	82,52
Rio Grande do Sul	79,53	80,30	81,19	83,28	,83,41
Santa Catarina	79,45	80,71	81,81	82,38	83,94
Brasil	80,05	80,70	81,78	82,90	83,66

Referências

BRASIL. Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva. Coordenação de Prevenção e Vigilância. Divisão de Detecção Precoce e Apoio à Organização de Rede. Diretrizes brasileiras para o rastreamento do câncer do colo do útero. 2. ed. rev. atual. – Rio de Janeiro: INCA, 2016. Disponível em: https://www.inca.gov.br/sites/ufu.sti.inca.local/files/media/document/diretrizesparaorastreamentodocancerdocolodoutero_2016_corrigido.pdf

INSTITUTO NACIONAL DE CÂNCER JOSÉ ALENCAR GOMES DA SILVA (INCA). Detecção precoce do câncer. – Rio de Janeiro : INCA, 2021. Disponível em: https://www.inca.gov.br/sites/ufu.sti.inca.local/files/media/document/deteccao-precoce-do-cancer.pdf