Vitória - Pouco conhecida por boa parte da população, a espondilite anquilosante é uma doença que causa inflamação nas articulações da coluna, quadris e outras grandes articulações do corpo. Neste sentido, um dia dedicado a falar deste tema é uma oportunidade para conhecer, se atentar aos sinais desta doença e procurar atendimento médico especializado.
No Hospital Universitário Cassiano Antônio de Moraes, da Universidade Federal do Espírito Santo, administrado pela Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares (Hucam-Ufes/Ebserh), pacientes do SUS pode contar com ambulatório dedicado ao diagnóstico e tratamento desta doença. A médica Valéria Valim, especialista no assunto e chefe do serviço de reumatologia do Hucam-Ufes/Ebserh explica melhor sobre essa enfermidade, sintomas e tratamento.
Espondilite Anquilosante ainda é pouco conhecida, a que se deve esse fato?
Valéria Valim- As espondiloartrites compreende um grupo de doenças que inclui a espondilite anquilosante, também chamada de espondilite axial; artrite psoriásica; artrite reativa à infecções intestinais e uretrite, espondilite indiferenciada e associada a doença inflamatória intestinal. A prevalência deste conjunto de doenças pode chegar a 2%, portanto, não é uma doença rara. No entanto, a complexidade das diferentes formas e a falta de informação, dificulta o reconhecimento da doença pelos pacientes e pelos médicos.
Existe uma forma de prevenir a espondilite anquilosante?
Valéria Valim - Em indivíduos geneticamente predispostos, a disbiose intestinal, infecções sexualmente transmissíveis (Chlamydia) e fatores emocionais são importantes gatilhos para o aparecimento da doença. Sendo assim, um estilo de vida saudável, com alimentação rica em vegetais crus e grãos, uso de preservativo, além de atividade física, higiene do sono e exposição ao sol em alguns minutos no dia, podem auxiliar a prevenir o aparecimento da doença.
Qual o perfil de pessoas com mais incidência da doença?
Valéria Valim - É mais frequente em homens, jovens e brancos, embora possa acometer também mulheres e pessoas de todas as raças. Pode acontecer especialmente com pessoas que possuem psoríase ou doença inflamatória intestinal, essas têm maior risco de desenvolvimento de manifestação articular.
Quais são os sintomas e quando a pessoa precisa se alertar para procurar ajuda médica especializada?
Valéria Valim - O principal sinal de alerta é a dor lombar, que ocorre ao acordar, há mais de 3 meses, com intensa rigidez. A dor lombar é muito comum na população geral, mas, quando ocorre pela manhã, ao acordar, chama a atenção para a necessidade de se investigar esse diagnóstico.
Como é o serviço especializado disponível Hucam-Ufes/Ebserh e como as pessoas podem acessar este serviço?
O Hospital Universitário Cassiano Antônio Moraes da Universidade Federal do Espírito Santo possui o Ambulatório de Espondiloartrites desde 2006. Este ambulatório é multidisciplinar, conta com profissionais médicos reumatologistas e dermatologistas, além de estreita relação com a gastroenterologia. Também recebemos pacientes do estado do Espírito Santo, através do SUS, que estão em terapia biológica infusional desde 2002. Recebemos pacientes regulados pela Secretaria Estadual de Saúde, além dos casos referenciados pela dermatologia e gastroenterologia do próprio Hucam-Ufes/Ebserh.
Após definido o diagnóstico, como é este tratamento?
Valéria Valim – Importante compreender uma necessária mudança de estilo de vida, com alimentação saudável, atividade física regular. Para tratar fazemos uso de anti-inflamatórios e medicamentos mofidicadores do curso da doença, como sulfassalazina, metotrexate e leflunomida, além de imunobiológicos.
Importante ressaltar que a nomenclatura da doença está ligada aos seus efeitos no corpo da pessoa, pois anquilosante, como ressalta Valéria Valim, se refere ao agravamento da doença que consiste na fusão dos segmentos da coluna, causando perda dos movimentos. Neste sentido, a especialista destaca sobre a revisão desta nomenclatura baseada nos avanços do tratamento da doença, “existe uma proposta de atualizar para espondiloartrite axial, quando a doença predomina na coluna; e esponloartrite periférica, quando predomina manifestação nas articulações e ligamentos, pois com a evolução dos métodos de diagnóstico e de tratamento, nem todas as formas da doença evoluem com perda dos movimentos.
Rede Ebserh
O Hospital Universitário Cassiano Antônio de Moraes da Universidade Federal do Espírito Santo (Hucam-Ufes) faz parte da Rede da Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares (Rede Ebserh) desde abril de 2013. Vinculada ao Ministério da Educação (MEC), a Ebserh foi criada em 2011 e, atualmente, administra 41 hospitais universitários federais, apoiando e impulsionando suas atividades por meio de uma gestão de excelência. Como hospitais vinculados a universidades federais, essas unidades têm características específicas: atendem pacientes do Sistema Único de Saúde (SUS) ao mesmo tempo em que apoiam a formação de profissionais de saúde e o desenvolvimento de pesquisas e inovação.