Dia Mundial da Segurança do Paciente é focado na melhoria do diagnóstico

Nesta matéria você verá:

Comunicação e Tecnologia: Aliadas na Precisão dos Diagnósticos

Desafios e Causas Comuns de Erros de Diagnóstico

Impactos de um Diagnóstico Incorreto e Medidas de Prevenção

Participação Ativa de Pacientes e Familiares: A melhor escolha para a Segurança do Diagnóstico

Apoio aos Profissionais de Saúde: Segundas Vítimas de Erros Diagnósticos

Pelotas (RS) – 17 de setembro é celebrado o Dia Mundial da Segurança do Paciente, e neste ano, a campanha da Organização Mundial da Saúde (OMS) tem como tema central a melhoria dos diagnósticos, com o slogan "Faça certo, torne seguro!". A ação busca discutir estratégias para prevenir erros diagnósticos, incentivando a participação ativa das equipes de saúde, pacientes e seus familiares na construção de diagnósticos mais precisos.

A Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares (Ebserh), que administra hospitais universitários vinculados ao Sistema Único de Saúde (SUS), acredita na importância de mecanismos para mitigar erros diagnósticos. De acordo com a OMS, globalmente, a magnitude dos erros diagnósticos é profunda, representando quase 16% dos danos evitáveis nos sistemas de saúde. Como a maioria dos adultos provavelmente enfrentará ao menos um erro diagnóstico ao longo de suas vidas, é necessário realizar um trabalho substancial para prevenção deste incidente de segurança do paciente.

Comunicação e Tecnologia: Aliadas na Precisão dos Diagnósticos

Entre os recursos utilizados pela Ebserh está o Aplicativo de Vigilância em Saúde e Gestão de Riscos Assistenciais Hospitalares (Vigihosp), que permite a notificação e análise de incidentes relacionados à segurança do paciente, com uma ficha específica que trata de erros diagnósticos.

O uso de tecnologias como o prontuário eletrônico pode melhorar a integração entre os profissionais de saúde, garantindo que as informações sejam compartilhadas com maior precisão. A telessaúde é outra ferramenta importante que pode facilitar o acesso à equipe de saúde, permitindo uma comunicação mais ágil e frequente.

Desafios e Causas Comuns de Erros de Diagnóstico

Os desafios para garantir diagnósticos precisos incluem a pressão por tempo, a sobrecarga de trabalho e barreiras de acesso às informações sobre a jornada do paciente nos diferentes serviços da Rede de Atenção à Saúde. Entre as causas mais comuns de erros estão falhas na coleta de dados e atrasos na realização de exames.

De acordo com a chefe de Serviço de Gestão da Qualidade da Ebserh (SGQ), Márcia Amaral Dal Sasso, "a OMS define erros diagnósticos como falhas no processo de diagnóstico que levam a diagnósticos incorretos, atrasados ou ausentes, que resultam da falha em integrar informações corretas e oportunas para identificar a condição do paciente, além de outros fatores, como quando não há uma comunicação efetiva entre profissionais de saúde e pacientes.

Impactos de Erros Diagnósticos e Medidas de Prevenção

Um diagnóstico errado pode trazer graves consequências para a saúde do paciente, como o agravamento de condições existentes e tratamentos inadequados. Estudos evidenciam a necessidade urgente de mudanças culturais nas organizações de saúde, envolvendo uma abordagem mais centrada no paciente. A visão em que o foco está na doença, deve ser substituída por uma prática que considera o paciente em sua totalidade, como participante ativo de seu cuidado.

Dal Sasso ainda ressalta que "pesquisadores, como a professora Aline Albuquerque, da Universidade de Brasília (UnB), ressaltam a importância de tratar o paciente como tal, e não como um "usuário" ou "cliente". Para ela, o uso de termos que desumanizam a experiência do paciente empobrece o entendimento sobre a fragilidade e vulnerabilidade envolvida no processo de adoecimento. Uma cultura de cuidado que valoriza o engajamento do paciente, promove um ambiente de maior segurança e qualidade no diagnóstico."

Participação Ativa de Pacientes e Familiares: A melhor escolha para a Segurança no Diagnóstico

Um dos principais fatores para reduzir os erros diagnósticos é o envolvimento ativo dos pacientes e de seus familiares no processo de cuidado. Informações como os sintomas e o histórico de saúde devem ser compartilhados de maneira clara e completa. Isso permite aos profissionais de saúde um entendimento mais detalhado da condição clínica e uma resposta mais rápida e eficaz no tratamento.

Além disso, o engajamento dos pacientes fortalece a relação de confiança com os profissionais de saúde, o que resulta em uma comunicação mais aberta e segura. A chefe do SGQ comenta que "quando os pacientes assumem um papel ativo, não apenas como usuários do sistema de saúde, mas como parceiros no processo de cuidado, o risco de erros diagnósticos diminui significativamente, resultando em um cuidado mais seguro."

Apoio aos Profissionais de Saúde: Segundas Vítimas de Erros Diagnósticos

Além dos pacientes, os profissionais de saúde que vivenciam eventos adversos, como erros diagnósticos, também precisam de apoio. Esses profissionais, muitas vezes, têm sua rotina afetada, sendo considerados "segundas vítimas". É essencial que os serviços de saúde promovam uma cultura justa, na qual o contexto da organização e os processos de trabalho sejam analisados, observando-se as oportunidades de aprendizado e de melhoria. Encontrar o "culpado" é visto por muitos como a solução mais simples, mas isso não impedirá que um evento adverso volte a acontecer.

Para Dal Sasso, " a implementação de políticas de apoio e documentos técnicos que orientem os hospitais ofereçam suporte para que os profissionais envolvidos possam lidar com o impacto dos eventos adversos. Somente com essa mudança da cultura organizacional será possível criar um ambiente de trabalho mais seguro e colaborativo, em que o aprendizado contínuo seja parte integrante do processo assistencial."

Para a chefe da Unidade de Gestão da Qualidade e Segurança do Paciente, Dione Lima Brás, “é essencial refletirmos sobre a importância de um diagnóstico correto e em tempo oportuno para garantir melhores desfechos na assistência à saúde. O impacto das falhas diagnósticas pode ir desde o agravamento do quadro de saúde até efeitos como perda de confiança, ansiedade, estresse, além de aumento de custos financeiros para as instituições de saúde.Dentre as causas que culminam em falhas no diagnóstico, podemos citar problemas de comunicação com compartilhamento insuficiente de informações, sobrecarga cognitiva dos profissionais e fragilidade no trabalho em equipe. Além disso, fatores como fluxos de trabalho ineficazes e uma cultura de segurança incipiente contribuem para as falhas diagnósticas. A transparência no manejo desses eventos e a não culpabilidade certamente podem contribuir para a construção de um processo de aprendizado, além de fortalecer a cultura de segurança institucional. Ferramentas de apoio diagnóstico e capacitações com as equipes médicas também são ações com excelentes resultados na busca de qualificação do processo diagnóstico.

Raoni Santos

Coordenadoria de Comunicação Social da Ebserh