No Dia Mundial da Qualidade, HU-UFMA/Ebserh reafirma a importância da análise dos processos de trabalho

São Luís (MA) – Neste Dia Mundial da Qualidade, data celebrada anualmente na segunda quinta-feira do mês de novembro (14), a Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares (Ebserh) reafirma a importância da qualidade em saúde com iniciativas voltadas ao aperfeiçoamento dos serviços, a partir da análise frequente dos processos de trabalho, comparando a execução com o que idealmente deveria ser realizado, e para isso, é fundamental a existência de documentos do sistema de gestão da qualidade atualizados.

Jogos da Qualidade

No Hospital Universitário da UFMA (HU-UFMA), desde o dia 11 de novembro, está sendo realizado uma atividade de cunho educativo, na qual os  profissionais acessam jogos com o tema “Desafios da Qualidade- da conformidade ao desempenho”. Eles podem ser acessados até o dia 18 de novembro. Serão premiados os profissionais que conquistarem o maior número de acertos em um menor intervalo de tempo. A premiação será no dia 27 de novembro. Mesma data em que haverá a finalização da AVAQUALIS com uma apresentação do grupo de teatro do HU-UFMA.

É uma iniciativa do Setor de Gestão da Qualidade (STGQ) juntamente com a Unidade de Gestão da Qualidade (UGQ), Unidade de Vigilância em Saúde (UVS), Unidade de Segurança do Paciente (USEP) e a Humanização. O tema proposto pela Chartered Quality Institute (CQI) para o ano de 2024, é Qualidade: da Conformidade ao Desempenho, enfatizando dois processos que sempre andam juntos: a conformidade e o desempenho.

“A conformidade significa cumprir ou satisfazer determinadas normas, regras ou preceitos. Logo, para atingir o desempenho almejado, se faz necessário uma gestão da qualidade com processos bem estabelecidos e em melhoria contínua, com riscos identificados, avaliados e mitigados, garantindo que as operações sigam conforme o esperado”, enfatiza a chefe do Setor da Qualidade do HU-UFMA, Sirlei Garcia Marques.

Oportunidade de Melhorias

A gestão da qualidade é essencial para os serviços de saúde como os hospitais universitários federais administrados pela Ebserh. Por meio dela, oportunidades são identificadas para que melhorias sejam implementadas, gerando benefícios aos funcionários, aos estudantes, aos residentes, aos pesquisadores e, principalmente, à população usuária do Sistema Único de Saúde (SUS) atendida nas 45 unidades da Rede em todas as Regiões do País.

“Analisar essa incompatibilidade permite refletir sobre os fatores que contribuem para problemas e fragilidades nos processos de trabalho dos hospitais. Embora os documentos da qualidade indiquem processos ideais, a análise não pode se limitar a apontar desvios sem considerar a viabilidade dos procedimentos ou o contexto em que foram aplicados. Além disso, na ausência de ações de melhoria formuladas a partir dessas análises, seu impacto torna-se limitado e pouco efetivo”, afirma a chefe do Serviço de Gestão da Qualidade da Ebserh, Márcia Amaral Dal Sasso.

A gestão da qualidade é fundamental para assegurar que os processos executados nos serviços de saúde sejam seguros, equitativos, eficazes, eficientes, oportunos e centrados nas pessoas. “A segurança do paciente é a sua primeira dimensão. Constatar que ainda há quem pense em qualidade e segurança do paciente como ações separadas demonstra que precisamos aprimorar o entendimento do que é qualidade em saúde na Rede Ebserh”, explica Dal Sasso.

Manual da Qualidade

Para nortear a elaboração, controle e padronização dos documentos da qualidade, a Ebserh adota o Manual de Gestão e Controle de Documentos da Qualidade – 2ª versão, 2024. O documento abrange normas assistenciais e administrativas que descrevem processos e garantem a repetibilidade com a qualidade desejada. O objetivo dele é estabelecer regras para a gestão e controle desses documentos, assegurando a padronização dos procedimentos, a avaliação dos processos de trabalho, a rastreabilidade dos documentos e a manutenção da qualidade e clareza das informações necessárias.

Além disso, o manual orienta as etapas de elaboração, análise, validação técnica e formal, aprovação, revisão, publicação e divulgação dos documentos da qualidade.

Nova ferramenta

Para implementar as diretrizes do Manual e garantir a organização, armazenamento e fácil acesso aos documentos da qualidade, a Rede Ebserh está adotando o Gerenciamento Eletrônico de Documentos (GED), ferramenta desenvolvida pela equipe do Setor de Tecnologia da Informação e Saúde Digital (Setisd) da MEJC-UFRN no aplicativo de gestão da instituição, o AGMEJC. O GED facilita o cumprimento das orientações estabelecidas no Manual ao automatizar o ciclo de vida dos documentos, permitir a atualização constante do repositório interno, emitir alertas para revisão dos documentos da qualidade de acordo com a periodicidade definida, gerar numeração automática e sequencial dos documentos da qualidade, notificar aos gestores sobre inserções de documentos e novas tarefas, controlar o versionamento dos documentos da qualidade e extrair de relatórios e planilhas sobre o status dos documentos.

A implementação do GED ocorrerá de forma gradual, com previsão de conclusão em toda a Rede Ebserh até o fim de abril de 2025, após o treinamento das equipes. Com o GED, a estatal espera fortalecer a gestão documental e garantir conformidade com o Manual de Gestão e Controle de Documentos da Qualidade, promovendo a segurança do paciente como a primeira dimensão da qualidade em saúde, além de fortalecer as demais dimensões da qualidade.

AVAQualis

De 1º de novembro a 23 de dezembro de 2024, os hospitais da Rede estão realizando a Avaliação Interna da Qualidade (AVAQualis), uma ação

Avaqualis

periódica sem cunho fiscalizatório nem punitivo, que tem como objetivo promover a cultura de melhoria contínua dos serviços prestados à população brasileira pelas unidades nas áreas assistencial, ensino, extensão, pesquisa e inovação em saúde, de suporte à organização, dentre outras.

Nesta quinta edição da AVAQualis, o Serviço de Gestão da Qualidade e os Setores de Gestão da Qualidade dos HUF buscam mais do que avaliar processos para melhoria. “A iniciativa também quer reforçar que a gestão da qualidade deve ser vista como um suporte essencial ao trabalho diário e às práticas cotidianas dos profissionais. A ideia é mostrar que aproximar o que acontece no dia a dia do ideal é não apenas possível, mas um esforço que deve ser continuamente perseguido”, salienta Márcia Amaral Dal Sasso.

A AVAQualis é realizada por uma equipe do hospital para examinar os processos organizacionais com o objetivo de levantar evidências e avaliar o nível de conformidade com o Manual de Requisitos do Programa Ebserh de Gestão da Qualidade visando à melhoria contínua do desempenho.

Sobre a Ebserh

Vinculada ao Ministério da Educação (MEC), a Ebserh foi criada em 2011 e, atualmente, administra 45 hospitais universitários federais, apoiando e impulsionando suas atividades por meio de uma gestão de excelência. Como hospitais vinculados a universidades federais, essas unidades têm características específicas: atendem pacientes do Sistema Único de Saúde (SUS) ao mesmo tempo que apoiam a formação de profissionais de saúde e o desenvolvimento de pesquisas e inovação.

Por Moisés de Holanda e Danielle Morais

Coordenadoria de Comunicação Social/ Ebserh