Artigo sobre caso vivenciado pelo Serviço de Cirurgia Digestiva do Hospital da Rede Ebserh em Fortaleza (CE) é publicado em revista internacional

Fortaleza (CE) - Em outubro de 2020, o Serviço de Cirurgia Digestiva do Hospital Universitário Walter Cantídio (HUWC), do Complexo Hospitalar da Universidade Federal do Ceará (CH-UFC), documentou em artigo científico a realização de uma operação complexa para retirada de um tumor no fígado. O caso trata-se de um câncer do tipo colangiocarcinoma, que atinge os ductos biliares no órgão, medindo mais de cinco centímetros. Esses ductos transportam a bile, substância produzida pelo fígado, fundamental para a desintoxicação do órgão e digestão de gorduras.

Na época, o paciente submetido à cirurgia já havia sido recomendado para os cuidados paliativos, sem a perspectiva de operação. Porém, a equipe do Serviço, ao analisar o caso, determinou a possibilidade de fazê-lo. Foi retirado todo o lobo esquerdo  e parte do lobo direito do fígado e de veias, incluindo a veia cava inferior (responsável por promover o fluxo do sangue dos membros inferiores, do abdômen e da pelve para o coração), conforme explica o cirurgião digestivo Gustavo Rêgo, um dos autores do artigo.

O procedimento foi feito com a metodologia chamada “perfusão in situ”, quando a circulação do sangue para o órgão é completamente interrompida para que o tumor seja retirado e o órgão fica em solução em gelo para sua preservação. Após isso, foi feita a reconstrução vascular.

“Esta abordagem foi necessária devido à localização complexa do tumor, que comprometia as três veias hepáticas. O paciente permaneceu clinicamente estável durante o acompanhamento ambulatorial após os três anos de observação, mostrando a eficácia desta abordagem cirúrgica desafiadora. Esse tipo de procedimento só é possível em hospitais de alta complexidade, com equipe de anestesiologistas, cirurgiões, enfermeiros e intensivistas com treinamento em transplante de fígado”, ressaltou Gustavo Rêgo.  

Dada a complexidade do caso, o texto foi publicado recentemente na renomada revista coreana “Annals of Hepato-Biliary-Pancreatic Surgery” (em português, Anais de Cirurgia Hepato-Biliar-Pancreática). O artigo tem como título "Hepatectomia esquerda estendida associada à ressecção da veia cava e veias supra-hepáticas por perfusão in situ para tratar colangiocarcinoma intra-hepático” (a publicação está em inglês, com o título Extended Left Hepatectomy Associated with Resection of the Vena Cava and Suprahepatic Veins by In Situ Perfusion to Treat Intrahepatic Cholangiocarcinoma).

A autoria é de Caroline Celestino e Ana Clemilda Ximenes, egressas do Programa de Residência em Cirurgia Digestiva e Transplante Hepático; Raquel Lima Sampaio, médica clínica geral; Gustavo Rêgo, cirurgião digestivo e professor da UFC; e José Huygens Garcia, chefe do Serviço de Cirurgia Digestiva e Transplante Hepático. Junto aos autores, também teve destaque a participação do anestesiologista Marcelo Rangel durante a cirurgia. 

O artigo pode ser acessado aqui.

Sobre a Ebserh

O HUWC faz parte da Rede Ebserh desde 2013. Vinculada ao Ministério da Educação (MEC), a Ebserh foi criada em 2011 e, atualmente, administra 41 hospitais universitários federais, apoiando e impulsionando suas atividades por meio de uma gestão de excelência. Como hospitais vinculados a universidades federais, essas unidades têm características específicas: atendem pacientes do Sistema Único de Saúde (SUS) ao mesmo tempo que apoiam a formação de profissionais de saúde e o desenvolvimento de pesquisas e inovação.

Por Marília Rêgo, com revisão de Danielle Morais e edição de Raoni Santos

Coordenadoria de Comunicação Social/Ebserh