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Atualização anual de diretrizes clínicas pelo Ministério da Saúde segue critérios de priorização e considera encaminhamento de áreas técnicas
Durante a 128º Reunião da Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no Sistema Único de Saúde (Conitec), no início de abril, a Coordenação-Geral de Gestão de Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas (CGPCDT/DGITS/SECTICS/MS) apresentou ao Comitê de PCDT o informe sobre o processo de priorização de diretrizes clínicas a serem atualizadas em 2024. De competência do Ministério da Saúde (MS), esse processo é feito ao final de cada ano pelo Departamento de Gestão e Incorporação de Tecnologias em Saúde (DGITS/SECTICS/MS). Desde dezembro de 2022, o processo de atualização desses documentos não se baseia mais na periodicidade (dois anos), mas na existência de novos estudos e evidências científicas das tecnologias e procedimentos identificados a partir de revisões periódicas da literatura. Também segue a orientação das áreas técnicas, conforme demandas encaminhadas pelas secretarias do MS, e a incorporação de novas tecnologias em saúde no SUS. A iniciativa que busca dar mais transparência a essa etapa do processo de desenvolvimento de diretrizes clínicas foi parabenizada pelo Comitê.
Alguns critérios são seguidos para a seleção anual, como o tempo de publicação do PCDT; o Monitoramento do Horizonte Tecnológico (MHT), que identifica o registro de novos medicamentos e/ou apresentações para o tratamento da condição clinica prevista, e a avaliação encaminhada via formulário pelos atores-chave na implementação do PCDT (Conass - representando as Secretarias Estaduais de Saúde, Conasems - representando as Secretarias Municipais de Saúde, Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos, Secretaria de Atenção Especializada à Saúde, Secretaria de Atenção Primária à Saúde e a Secretaria de Vigilância em Saúde e Ambiente). Além disso, uma escala de prioridade foi sugerida (de altíssima até a opção de não prioridade). Para o resultado final, os pontos dos três critérios foram somados e as diretrizes classificadas por ordem decrescente de pontuação.
Oncologia
TIPO |
NOME |
ANO |
Total |
PCDT |
Linfoma Difuso de Grandes Células B |
2014 |
15,4 |
Protocolo de Uso |
Talidomida no tratamento do Mieloma Múltiplo |
2014 |
12,2 |
PCDT |
Leucemia Mieloide Aguda do adulto |
2014 |
11,4 |
DDT |
Neoplasia Maligna Epitelial de Ovário |
2019 |
11,1 |
PCDT |
Leucemia Mieloide Aguda de crianças e adolescentes |
2014 |
5,9 |
Não-oncologia
TIPO |
NOME |
ANO |
Total |
Diretrizes |
Cuidado ao paciente com doença renal crônica (DRC) no Sistema Único de Saúde |
2014 |
18,2 |
PCDT |
Diabete Melito Tipo 1 |
2019 |
17,8 |
PCDT |
Esquizofrenia |
2013 |
16,2 |
PCDT |
Hemoglobinúria Paroxística Noturna |
2019 |
15,2 |
Protocolo de Uso |
Marca-passos cardíacos implantáveis e ressincronizadores |
2016 |
12,1 |
PCDT |
Hepatite Autoimune |
2018 |
12,0 |
PCDT |
Mucopolissacaridose tipo VI |
2019 |
11,8 |
PCDT |
Imunossupressão no Transplante Hepático em Pediatria |
2019 |
11,5 |
PCDT |
Mucopolissacaridose tipo IV A |
2019 |
10,9 |
Diretrizes Brasileiras |
Aneurisma da Aorta Abdominal |
2017 |
10,5 |
Protocolo de Uso |
Cardioversor desfibrilador Implantável |
2014 |
10,4 |
Diretrizes Brasileiras |
Utilização de Stents em pacientes com doença coronariana estável |
2018 |
9,8 |
PCDT |
Síndrome de Ovários Policísticos |
2019 |
9,8 |
Protocolo de Uso |
Tratamento da síndrome Hipereosinofílica com mesilato de imatinibe |
2014 |
9,6 |
Protocolo de Uso |
Talidomida no tratamento da Doença Enxerto Contra Hospedeiro |
2014 |
9,2 |
PCDT |
Fenilcetonúria |
2019 |
8,9 |
Protocolo de Uso |
Isotretinoína no tratamento da acne grave |
2015 |
8,8 |
Protocolo de Uso |
Hidroxicobalamina na intoxicação aguda por cianeto |
2015 |
8,2 |
PCDT |
Hidradenite Supurativa |
2019 |
6,8 |
Protocolo de Uso |
Radiação para cross-linking corneano no tratamento do ceratocone |
2017 |
5,3 |
Diretrizes Brasileiras |
Tratamento de Fratura do Colo do Fêmur em Idosos |
2018 |
4,9 |