Ministério da Saúde incorpora procedimento para retirada de cálculos urinários

Pacientes com cálculos renais poderão ter acesso no Sistema Único de Saúde (SUS) a outro procedimento para tratamento da doença: a ureterolitotripsia transureteroscópica (ULT). A decisão foi publicada no dia 20 de março, no Diário Oficial da União, após recomendação favorável da Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no Sistema Único de Saúde (Conitec). A ULT é um método para retirada dos cálculos sem a necessidade de cortes. A cirurgia é realizada com a passagem do endoscóspio pelo canal da uretra para localização e fragmentação do cálculo que, posteriormente, é removido com auxílio de sondas.

A análise da Conitec comparou os resultados obtidos entre pacientes com infecção urinária tratados com a ULT e com a LECO (Litotripsia Extracorpórea por Ondas de Choque), procedimento já disponibilizado no SUS, realizado por meio da emissão de ondas de choque para fragmentação dos cálculos. Nos estudos avaliados, o número de pacientes livres de cálculos ureterais foi 10% maior nos tratados com a primeira alternativa.

No que se refere à segurança, os dados referentes às complicações decorrentes dos tratamentos comparados foram semelhantes nos dois procedimentos, ambos com baixas taxas. Por isso, a recomendação final da Conitec foi favorável a incorporação.

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A doença

Conhecida popularmente como pedra nos rins, a litíase do trato urinário é causada pela formação de cálculos no aparelho urinário que podem causar muita dor e impedir a passagem da urina. Ocorre com maior frequência em homens, atingindo toda a extensão da uretra, inclusive próximo à bexiga.

O tratamento normalmente inclui analgésicos para alívio da dor nos episódios agudos, observação para eliminação espontânea, que ocorre em 80% dos casos, medicamentos que auxiliam na expulsão dos cálculos, fragmentação dos cálculos por ondas de choque, fragmentação e remoção por endoscopia uretral (ULT) e, nos casos mais complexos, remoção através de cirurgia.