Gerenciamento de antimicrobianos em serviços de saúde
Stewardship Brasil é um projeto desenvolvido pela Gerência de Vigilância e Monitoramento em Serviços de Saúde da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (GVIMS/GGTES/ANVISA) em parceria com a Associação Brasileira de Profissionais em Controle de Infecção e Epidemiologia Hospitalar (ABIH) e com apoio técnico do Grupo de Tecnologia, Ensino e Segurança do Paciente (GTESP) do Hospital Santa Cruz e do Programa de Pós-Graduação em Promoção em Saúde da Universidade de Santa Cruz do Sul (UNISC) – RS, com o objetivo de promover a implementação do Programa de Gerenciamento de Antimicrobianos nos serviços de saúde brasileiros.
Avaliação Nacional dos Programas de Gerenciamento de Antimicrobianos (PGA) em hospitais brasileiros
A implementação de Programas de Gerenciamento de Antimicrobianos (PGA) está sendo estimulada mundialmente com o objetivo de otimizar o uso de antimicrobianos nos serviços de saúde para garantir o efeito farmacoterapêutico, reduzir a ocorrência de eventos adversos nos pacientes, prevenir a disseminação da Resistência aos Antimicrobianos (AMR) e diminuir os custos desnecessários com assistência à saúde. Assim, a GVIMS/GGTES/ANVISA incentiva que os serviços de saúde do país implementem essa importante estratégia para utilizar os antimicrobianos de forma mais segura e eficaz e adicionalmente, para prevenir a seleção e a disseminação de microrganismos resistentes no Brasil.
Buscando avaliar o panorama nacional da implementação dos PGA nos hospitais brasileiros, ofertar uma ferramenta para às instituições avaliarem seu nível de implementação, possibilitando assim a identificação dos seus pontos fortes e das suas principais lacunas de forma a promover ações de melhoria locais, além de fornecer os subsídios para direcionar as ações nacionais, estaduais e municipais para a promoção da implementação do PGA nos serviços de saúde de todo país, a GVIMS disponibiliza bienalmente a Avaliação Nacional dos Programas de Gerenciamento de Antimicrobianos em Serviços de Saúde.
A primeira avaliação foi realizada em 2019 e foi voltada para os hospitais com leitos de UTI adulto, já a avaliação realizada em 2022 foi para todos os hospitais do país. Consulte os resultados dessas avaliações:
· Resultado da avaliação do PGA de 2022: Resultados da Avaliação Nacional dos programas de gerenciamento de antimicrobianos em Hospitais
· Resultado da avaliação do PGA de 2019: Resultados parciais da autoavaliação dos programas de gerenciamento de antimicrobianos
Agradecemos a todos os hospitais que responderam à avaliação e esperamos que ela contribua para a implementação e o fortalecimento do PGA nos serviços de saúde, contribuindo com isso, com a redução da disseminação de microrganismos resistentes aos antimicrobianos nos serviços de saúde e resultando na melhoria da qualidade da assistência prestada aos seus pacientes.
AVALIAÇÃO 2024:
Dando continuidade às ações do Projeto Stewardship Brasil, a Anvisa disponibiliza a Avaliação Nacional dos Programas de Gerenciamento de Antimicrobianos em Serviços de Saúde – 2024.
Essa avalição poderá ser respondida pelos hospitais públicos, privados, filantrópicos ou militares, até o dia 31/12/2024, por meio do preenchimento do formulário eletrônico disponível no link: http://pesquisa.anvisa.gov.br/index.php/885313?lang=pt-BR
As Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS) representam um desafio significativo para a segurança do paciente e a qualidade dos serviços de saúde em todo o mundo, incluindo o contexto da Atenção Primária à Saúde (APS) no Brasil. As IRAS são definidas como infecções adquiridas por pacientes durante a prestação de cuidados de saúde em qualquer ambiente de assistência à saúde, incluindo ambientes ambulatoriais, consultórios médicos e unidades básicas de saúde (UBS). Embora as IRAS sejam frequentemente associadas a ambientes hospitalares, sua ocorrência na APS é cada vez mais reconhecida como um problema de saúde pública, devido ao aumento da complexidade dos procedimentos realizados nesses locais e à crescente resistência aos antimicrobianos.
O uso adequado de antimicrobianos é essencial para garantir a eficácia do tratamento de infecções, ao mesmo tempo em que contribui para mitigar o desenvolvimento da resistência aos antimicrobianos (AMR), um desafio global crescente em saúde pública. No contexto da APS no Brasil, onde a maioria dos pacientes é atendida inicialmente, a gestão apropriada dos antimicrobianos desempenha um papel fundamental na promoção da saúde da população e na redução de danos associados ao uso indiscriminado desses medicamentos.
O Brasil enfrenta desafios significativos em relação ao uso adequado de antimicrobianos na APS, incluindo a prescrição excessiva, a automedicação, a falta de acesso a diagnósticos precisos e a falta de capacitação dos profissionais de saúde. Além disso, a diversidade geográfica e socioeconômica do país contribui para variações nas práticas de prescrição e no acesso aos antimicrobianos, exacerbando ainda mais o problema.
Diante desse contexto, foi inserido no Projeto Stewardship Brasil foi desenvolvido o Projeto Stewardship na Atenção Primária com ações voltadas para o desenvolvimento e a implementação de estratégias para prevenção e controle de infecção e gerenciamento do uso de antimicrobianos nessas unidades de saúde.
Como parte desse Projeto foi realizado, em 2022, um diagnóstico situacional das medidas de Prevenção e Controle das Infecções (PCI) e gerenciamento do uso dos antimicrobianos na APS. Os resultados da avaliação podem ser consultados em:
Agora, com o objetivo direcionar e subsidiar as ações voltadas para as unidades de Atenção Primária à Saúde, a GVIMS/GGTES/Anvisa e as Coordenações Estaduais/Distrital e municipais de controle de infecções precisam conhecer a situação atual das medidas de PCI e do gerenciamento do uso de antimicrobianos desenvolvidas por essas unidades de saúde. Para tanto, foi elaborado um formulário eletrônico para possibilitar essa avaliação nacional, sendo fundamental a participação de todas as unidades de Atenção Primária à Saúde do país. O nosso maior objetivo é realizar um diagnóstico fidedigno da realidade do Brasil, possibilitando o direcionamento das ações nacionais e locais para fomentar a implementação de medidas para a prevenção das infecções e para o uso correto e seguro de antimicrobianos nestas unidades de saúde.
Dessa forma, convidamos todos os gestores e profissionais de saúde da APS que participem da Avaliação nacional das estratégias para o controle de infecções e o gerenciamento do uso de antimicrobianos na Atenção Primária à Saúde – 2024. O formulário de avaliação deve ser preenchido até o dia 31/12/2024 no endereço eletrônico:
Avaliação Nacional do Gerenciamento de Antimicrobianos na Atenção Primária à Saúde - 2024: http://pesquisa.anvisa.gov.br/index.php/252694?lang=pt-BR
Publicações – Artigos e documentos em geral
- Diretriz Nacional para Elaboração de Programa de Gerenciamento de Antimicrobianos em Serviços de Saúde - Atualizado em 2023
- Principais Etapas para Elaboração e Implementação de um Programa de Gerenciamento de Antimicrobianos
- Cartilha para atenção básica: Papel dos profissionais na gestão dos antimicrobianos
- Cartilha para atenção básica: Uso correto do antibiótico
- Curso: Gerenciamento de Antimicrobianos (Curso: Gerenciamento do uso de antimicrobianos (anvisa.gov.br)
- Artigo: Antimicrobial Stewardship in Pediatric Intensive Care Unit
- Stewardship in Brazil: A Call for Action
- Webinar: Programa de gerenciamento dos antimicrobianos: por onde começar?
- Artigo: Desenvolvimento e validação de questionário para autoavaliação dos programas de gerenciamento de antimicrobianos em unidade de terapia intensiva adulto
- Artigo: Antimicrobial Stewardship Programmes in Brazil: introductory analysis