Serviços de saúde devem estar atentos à resistência microbiana

O combate à resistência microbiana é uma tarefa diária, especialmente nos serviços de saúde, um dos principais públicos-chave da Semana Mundial de Conscientização sobre o Uso de Antimicrobianos, comemorada anualmente entre os dias 18 e 24 de novembro. Neste período, as equipes dos estabelecimentos de saúde são estimuladas a reforçar a divulgação de informações sobre o tema e a discutir formas de enfrentar o problema, causado principalmente pelo uso excessivo ou inadequado de medicamentos antimicrobianos.  

Considerada pela Organização Mundial da Saúde (OMS) como uma das 10 principais ameaças à saúde pública, a resistência microbiana é caracterizada pela capacidade de microrganismos como bactérias, fungos, parasitas e outros agentes etiológicos resistirem à ação de medicamentos antimicrobianos, o que torna os tratamentos menos eficazes ou sem efeito. Os fármacos antimicrobianos incluem antibióticos, antivirais, antifúngicos e antiparasitários, ou seja, produtos amplamente utilizados na rotina dos serviços de saúde.   

No Brasil, o monitoramento da resistência microbiana é feito por cerca de 1,9 mil hospitais com leitos de Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Para a Anvisa, estimular a realização de ações de enfrentamento à resistência microbiana é de grande relevância porque este problema compromete não apenas os pacientes, mas toda a população, pois prejudica o tratamento de infecções de modo geral, aumentando a morbidade e a mortalidade por essas causas. Também pode aumentar o período de internações e a necessidade de investimentos em novos medicamentos, que podem ter efeitos colaterais mais graves. Além dos danos à saúde, tudo isto significa mais gastos, com impacto para o governo, o Sistema Único de Saúde (SUS) e a sociedade em geral.   

Infecções e assistência à saúde   

Uma das medidas mais eficazes para controlar a disseminação da resistência microbiana é prevenir as infecções relacionadas à assistência à saúde (Iras). As Iras são eventos adversos evitáveis, desde que ações sejam adequadamente adotadas. Por isso, os serviços de saúde são um dos principais focos da Agência na promoção de medidas preventivas, de controle e de monitoramento. Fazem parte das ações da Anvisa a elaboração e a divulgação de documentos sobre prevenção e controle de infecções e o gerenciamento do uso de antimicrobianos.  

A legislação brasileira (Portaria MS 2.616/98) determina que todos os hospitais do país implementem um Programa de Controle de Infecção Hospitalar (PCIH), que é um conjunto de ações desenvolvidas deliberada e sistematicamente, com vistas à redução máxima possível da incidência e da gravidade dessas infecções.  

É importante destacar que a Anvisa coordena, desde 1999, o Programa Nacional de Prevenção e Controle de Iras (PNPCIRAS), cujo objetivo geral é definir as metas e ações estratégicas nacionais para a prevenção e o controle das Iras e da resistência microbiana em serviços de saúde. Sendo assim, a Agência recebe as notificações de Iras, analisando-as, divulgando-as e utilizando os dados para direcionar as ações nacionais. 

Pandemia 

A pandemia de Covid-19 impacta o sistema de saúde por demandar ainda mais recursos humanos, insumos e vagas de internação, principalmente em leitos de tratamento intensivo, para atender pacientes com quadros graves de infecções pulmonares e outras complicações.    

Vários fatores que foram agravados pela pandemia favorecem o aumento no número de Iras associadas à utilização de dispositivos invasivos, como cateteres e ventilação mecânica, e a disseminação de microrganismos multirresistentes nos serviços de saúde.  

Alguns exemplos desses fatores são a superlotação das unidades e a escassez ou falta de insumos, como medicamentos e equipamentos de proteção individual (EPIs), necessários não apenas para o atendimento de pacientes com Covid-19, mas com outras doenças infecciosas. Tudo isso gera ainda mais preocupação em relação ao uso indevido ou inadequado de medicamentos, especialmente os antimicrobianos.  

Mobilização global   

A Semana Mundial de Conscientização sobre o Uso de Antimicrobianos é uma ação global capitaneada pela OMS, pela Organização das Nações Unidas para a Alimentação e Agricultura (FAO) e pela Organização Mundial da Saúde Animal (OIE). Neste ano, o slogan da campanha é “Antimicrobianos: use com cuidado”. Já o tema escolhido para a mobilização é “Dissemine a conscientização, pare a resistência microbiana!”.  

O objetivo é mobilizar formuladores de políticas, gestores de serviços de saúde, profissionais de saúde e o público em geral em torno do tema, promovendo o reconhecimento do problema e a conscientização sobre a resistência microbiana aos antimicrobianos. Todos os anos, a Anvisa apoia a iniciativa, integrando os esforços de mobilização e de divulgação de informações sobre o assunto.   

Para marcar a semana, as instituições envolvidas na mobilização são convidadas a colorir de azul-claro edifícios ou marcos das cidades para chamar a atenção para a Semana Mundial de Conscientização sobre o Uso de Antimicrobianos.  

Os participantes também são incentivados a divulgar o que é resistência microbiana, a compartilhar histórias sobre suas consequências e a demonstrar como as ações de indivíduos, de famílias, de profissionais de diversas áreas, de instituições e de comunidades podem ajudar a combater a disseminação da resistência microbiana e incentivar a mudança de comportamento em relação ao uso de antimicrobianos.  

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