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Diário de S. Paulo
Certamente você, um familiar ou alguém próximo já foi vitima de restrições e abusos dos planos de saüde. Dentre os problemas mais frequentes estão a negação de atendimento, a exclusão de coberturas de procedimentos, exames e internações, os reajustes abusivos de mensalidades e o descredencia mento de médicos, hospitais e laboratórios. Os planos de saúde excluem ou "expulsam" muito usuários idosos, especialmente pela imposição de elevados reajustes por alteração de (aixa etária. Quando o atendimento é mais complexo, ou quando o usuário é idoso portador de patologia ou deficiência, os planos colocam multas barreiras para o atendimento. Caso não haja maior fiscalização dos planos de saüde por parte da ANS, tudo tende a piorar. _ Benediao fosé dos Passos, capital
Resposta da ANS
Em relação à carta "Planos de Saúde deitam e rolam sobre o usuário" (A Voz e a Vez do Leitor, 6/2), de Benedicto José dos Passos, esclarecemos que: 1) Para os casos de negativa de cobertura, a Agência instituiu a NIP (Notificação de Investigação Preliminar), que permite a averiguação dessas reclamações. Ao serem notificadas, as operadoras tèm até cinco dias úteis para justificar a negativa do atendimento. Caso seja indevido, a operadora é obrigada a realizar o procedimento. 2) A cada dois anos, a ANS atualiza o Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde, listagem mínima obrigatória de consultas, exames e cirurgias que as operadoras devem oferecer aos consumidores. 3) Os reajustes anuais têm regras definidas pela ANS. No caso dos contratos coletivos são negociados entre a empresa contratante e o piano de saúde. Já os planos individuais, os percentuais são definidos pela Agência. 4) Quanto ao descrede nela mento, operadoras não são obrigadas a manter sob contrato nenhum profissional, mas devem informar as mudanças ã ANS e realizar a substituição desses prestadores para que não haja prejuízo ao atendimento dos consumidores. 5) As dúvidas poderão ser esclarecidas pelo Disque ANS: 0800 7019656 ou pelo site: www.ans.gov.br _ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar)