Campo CPF

Importância e vantagens do dado CPF

O correto preenchimento do campo CPF é vantajoso para a operadora, pois ao registrar os dados "nome" e "data de nascimento" de acordo com o CPF do usuário do plano, automaticamente a ANS relaciona este beneficiário ao número correspondente do Cartão Nacional de Saúde (CNS), por meio da integração de informações com o DATASUS. O registro que receber o CNS contará pontos positivos para a operadora no indicador do Índice de Desempenho da Saúde Suplementar (IDSS) e, evidentemente, na Qualidade Cadastral do SIB. Além disso, a operadora deixa de empregar esforços para obtenção do número do CNS isoladamente.

As operadoras que informam corretamente o número de CPF para dependentes menores (mesmo que ainda não seja um campo de preenchimento obrigatório do SIB) recebem bonificação na pontuação do indicador de Qualidade Cadastral que compõe o IDSS.

Diagnosticando e corrigindo o campo CPF

Acesse o Relatório de Qualidade Cadastral do SIB (RQC), que gera informações consolidadas e detalhadas dos dados da operadora, e confira os passos a seguir:

1. Utilize a ferramenta Relatório Consolidado para identificar o quantitativo de registros que se encontram na base de dados da ANS na situação de “Registro de titular sem CPF”, “Registro de dependente maior sem CPF” e/ou “Registros envolvidos nas repetições de CPF”.
   
   Veja a demonstração abaixo:
   
   Ao verificar que há registros com os Códigos de Controle Operacional (CCOs) listados dentre o conjunto de “Registro de titular sem CPF”, “Registro de dependente maior sem CPF” ou em “Registros envolvidos nas repetições de CPF”, a retificação dos campos só será objeto da atenção da operadora se o vínculo estiver ativo, pois quando não há mais vinculação, a medida adequada é a inativação do registro por meio do movimento de CANCELAMENTO.
   
   A data de cancelamento informada deverá ser a da inativação do registro, uma vez que o sistema aceita datas retroativas. Isso é fundamental para que não haja problemas relacionados à vigência do contrato como no caso do Ressarcimento ao SUS. E todos os CCOs que correspondam a beneficiários que já foram desligados da operadora devem ser cancelados, o que facilitará muito o trabalho, uma vez que a qualidade cadastral trata somente de registros ativos.
   
   
2. Como identificar a listagem dos registros com o campo CPF preenchido incorretamente
   
   Utilize o Relatório Detalhado para obter a listagem dos registros que estão com “Registro de titular sem CPF”, “Registro de dependente maior sem CPF” e/ou “Registros envolvidos nas repetições de CPF”.
   
   Confira a demonstração abaixo:
   
   
   
   
3. Como preencher e corrigir CPFs registrados incorretamente
   
   Agora que você já sabe o quantitativo de registros e quais têm inconsistências relativas ao CPF, veja como corrigi-los:
   
   Ao identificar a ocorrência de “Registro de titular sem CPF”, “Registro de dependente maior sem CPF” e/ ou “Registros envolvidos nas repetições de CPF” deve ser realizado, no arquivo SBX do SIB, o preenchimento ou a correção do campo CPF pelo movimento de RETIFICAÇÃO, que permite alterar ou complementar dados já existentes.
   
   Durante o preenchimento, utilize exatamente o número pertencente ao beneficiário do plano, em vez de deixar campos em branco ou preenchê-los com o CPF do responsável por ele (pai, mãe, esposo(a) etc.).