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ANS divulga resultados da 3ª Fase do Programa de Qualificação
Já estão disponíveis os resultados da Terceira Fase do Programa de Qualificação da Saúde Suplementar, que avalia, por meio do Índice de Desempenho da Saúde Suplementar (IDSS), o desempenho das operadoras no ano de 2007. Foram avaliadas 1327 empresas, que atendem 97,36% do total de beneficiários do mercado. A partir da avaliação, as operadoras foram classificadas em cinco faixas do IDSS: 0,00 a 0,19; 0,20 a 0,39; 0,40 a 0,59; 0,60 a 0,79; 0,80 a 1,00. Entre os beneficiários de planos de assistência médica dessas empresas, 79,9% estão em operadoras com IDSS nas faixas média ou superiores. Nos planos odontológicos o número chega a 82,7%.
No site da ANS o beneficiário poderá consultar a nota de sua operadora, basta ter em mãos o número de registro da operadora, sua razão social ou número de CNPJ. Em seguida, o beneficiário deverá selecionar a opção Consulta de resultados - 3ª fase Qualificação Saúde Suplementar.
O IDSS é mais uma ferramenta a serviço do consumidor na hora de contratar um plano de saúde. A partir de abril, quando entra em vigor a portabilidade de carências, o consumidor poderá utilizar o IDSS como mais uma referência para sua tomada de decisão.
A lista de resultados da Terceira Fase do Programa de Qualificação da Saúde Suplementar está organizada da seguinte maneira:
- Modalidade: seguradoras, autogestões, medicinas de grupo, odontologias de grupo, cooperativas médicas, cooperativas odontológicas e filantrópicas.
- Porte: pequeno, médio e grande
- Segmentação dos planos operados: as empresas estão classificadas de acordo com a segmentação dos planos ativos e com beneficiários, no ano de 2007. O IDSS, nota dada a cada operadora avaliada, é mais uma ferramenta a serviço do consumidor na hora de contratar um plano de saúde. A partir de abril, quando entra em vigor a portabilidade de carências, o consumidor poderá utilizar o IDSS como mais uma referência para sua tomada de decisão.
Como parte de um processo de constante aprimoramento, todos os indicadores, parâmetros e metas das fases anteriores foram revistos. Ao todo, são 23 indicadores novos, 11 somente na Atenção à Saúde. A avaliação também foi aprimorada através da aplicação de metodologias estatísticas que permitem a comparação de indicadores entre operadoras de portes diferentes ou com quantidades distintas de beneficiários nas diversas faixas etárias e por sexo.
Número de indicadores da Terceira Fase por dimensão avaliada
Dimensões | Total | Da 2ª fase | Novos |
Atenção à Saúde | 16 | 5 | 11 |
Econômico-Financeira | 4 | 2 | 2 |
Estrutura e Operação | 10 | 3 | 7 |
Satisfação dos Beneficiários | 3 | 0 | 3 |
Total | 33 | 10 | 23 |