Informação às operadoras sobre Ressarcimento ao SUS

Com o objetivo de agilizar o processo de Ressarcimento ao SUS e imprimir mais qualidade e segurança às informações, a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) desenvolveu um novo padrão de apresentação em meio eletrônico.

Esse novo modelo de distribuição de informações, utilizando Schema/XML, estará disponível a partir do lançamento do 30º Aviso de Beneficiário Identificado (ABI). Além de já ser utilizado por outros sistemas da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), como TISS, DIOPS, SIP e SIB, representa um padrão amplamente utilizado por diversos sistemas de informação do mercado.

O processo é similar ao já efetuado pelas Operadoras, ou seja, deve utilizar o Programa Transmissor de Arquivos (PTA) para realizar o download do arquivo XML do ABI (zipado), que estará na opção "Receber arquivos da ANS (downloads)" e deverá informar o Tipo de arquivo "ABX - Aviso de Beneficiário Identificado - XML". Os arquivos serão listados por data de disponibilização. Feito isso, deverão descompactar o arquivo, que está no formato .ZIP, e processar o XML. O nome do arquivo segue conforme o exemplo ABXXML999999-20110128.ZIP, onde ABXXML é uma constante, 999999 é o código da operadora e 20110128 a data de lançamento do ABI.

O download do PTA pode ser feito no sítio eletrônico da ANS em Planos de Saúde e Operadoras > Espaço da Operadora > Aplicativos ANS. Neste endereço também está disponível o manual do PTA.

Clique aqui para verificar a nova estrutura para disponibilização do detalhamento dos atendimentos identificados

Clique aqui para abrir o exemplo do novo detalhamento dos atendimentos identificados no formato XML