Programa de Qualificação de Operadoras
O Programa de Qualificação das Operadoras (PQO), estabelecido pela Resolução Normativa nº 505/2022, tem como objetivo avaliar o desempenho das operadoras de planos de saúde a cada ano. As operadoras são avaliadas compulsoriamente pela ANS, por meio de indicadores que geram o Índice de Desempenho da Saúde Suplementar (IDSS).
Resultados do IDSS
Painel Dinâmico do Desempenho das Operadoras de Planos de Saúde
A ANS passou a divulgar o Painel Dinâmico do Desempenho das Operadoras de Planos e Saúde de modo a facilitar o acesso da sociedade aos resultados do IDSS, contribuindo para a diminuição da assimetria de informação no setor e conferindo maior transparência aos dados.
O Painel é composto por um conjunto de indicadores que compõem o IDSS das operadoras e apresenta os resultados por indicador e por operadora dos últimos 5 (cinco) anos. Podem ser conferidos também os resultados do IDSS Geral do setor, desagregado por segmento, modalidade e porte.
Os resultados são exibidos em gráficos dinâmicos e tabelas, e as fontes de dados constam nas fichas dos indicadores, que estão disponíveis para consulta.
Veja aqui o Painel Dinâmico do Desempenho das Operadoras de Planos de Saúde Privados
Índice de Desempenho da Saúde Suplementar (IDSS)
O IDSS é um índice composto por indicadores subdivididos em 4 (quatro) dimensões de avaliação:
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Qualidade em Atenção à Saúde: avaliação do conjunto de ações em saúde que contribuem para o atendimento das necessidades de saúde dos beneficiários, com ênfase nas ações de promoção, prevenção e assistência à saúde prestada. |
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Garantia de Acesso: condições relacionadas à rede assistencial que possibilitam a garantia de acesso, abrangendo a oferta de rede de prestadores. |
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Sustentabilidade no Mercado: monitoramento da sustentabilidade da operadora, considerando o equilíbrio econômico-financeiro, passando pela satisfação do beneficiário e compromissos com prestadores. |
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Gestão de Processos e Regulação: essa dimensão afere o cumprimento das obrigações técnicas e cadastrais das operadoras junto à ANS. |
O IDSS varia de zero a 1, sendo 1 a melhor nota. Conforme o desempenho, as operadoras são classificadas em 5 faixas de avaliação, representadas por cores.
- Faixas Avaliativas do IDSS
São divulgados anualmente o IDSS Geral do setor, desagregado por segmento, modalidade e porte. Além de serem divulgados o IDSS por Operadora, por indicador e por faixa avaliativa.
- Síntese dos Resultados Finais do IDSS 2023, ano-base 2022
Confira aqui os indicadores e os relatórios com os resultados do IDSS
Objetivos do Programa de Qualificação de Operadoras
- Objetivos do Programa de Qualificação de Operadoras
Perguntas e Respostas sobre o IDSS - ano-base 2023
Documentos do Programa de Qualificação de Operadoras por ano-base
Conheça mais dados do Programa de Qualificação de Operadoras
Oficinas sobre o Programa de Qualificação de Operadoras - PQO
- Oficinas IDSS 2024 (ano-base 2023)
Data Conteúdo Arquivo/Link
02/04/2024Índice de Desempenho da Saúde Suplementar (IDSS) Visualizar (.pdf) TISS - IDSS Visualizar (.pdf) Gravação da Oficina do Programa de Qualificação de Operadoras (PQO) – IDSS 2024 (ano-base 2023) - Manhã Acessar (Youtube) Gravação da Oficina do Programa de Qualificação de Operadoras (PQO) – IDSS 2024 (ano-base 2023) - Tarde Acessar (Youtube)
- Oficinas IDSS 2023 (ano-base 2022)
Data Horário Gravação Perguntas e respostas consolidadas 29/03/2023 Das 14h às 16h Acessar (Youtube) Para as dúvidas dos participantes sobre o TISS e os Indicadores do IDSS Ano-Base 2022 e TISS.
29/03/2023 Das 10h às 12h Acessar (Youtube) 28/03/2023 Acessar (Youtube)
Pesquisa de Satisfação dos Beneficiários
A ANS estimula e orienta as operadoras de planos de saúde a realizarem anualmente uma Pesquisa de Satisfação de Beneficiários de Planos de Saúde, seguindo parâmetros técnicos que permitam pontuar e comparar as diferentes empresas que comercializam planos.
A participação é voluntária e pode ser feita para obter pontuação no IDSS, caso seja aplicada de acordo com as diretrizes previstas no documento técnico elaborado pela ANS.
Os resultados da pesquisa indicam se os beneficiários entrevistados recomendariam o plano de saúde para amigos ou familiares. O acesso aos resultados detalhados da pesquisa está disponível no portal das operadoras.
Conheça as operadoras que realizaram a pesquisa – ano-base 2022
- Oficinas Colaborativas sobre a Pesquisa de Satisfação
Data Reunião Apresentação Gravação Lista de presença 27/09/2021 Oficinas Colaborativas sobre a Pesquisa de Satisfação - RJ e SP Visualizar (.pdf) Acessar (Youtube) Visualizar (.pdf) 28/09/2021 Operadoras de planos de saúde - Minas Gerais (MG), Espirito Santo (ES), Paraná (PR), Rio Grande do Sul (RS) e Santa Catarina (SC) Visualizar (.pdf) Acessar (Youtube) Visualizar (.pdf) 29/09/2021 Operadoras de planos de saúde – Norte, Nordeste e Centro-oeste Visualizar (.pdf) Acessar (Youtube) Visualizar (.pdf) 30/09/2021 Empresas de Pesquisa e de Auditores Visualizar (.pdf) Acessar (Youtube) Visualizar (.pdf)