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PREVENÇÃO
Ministério da Saúde promove espaço para gestores de saúde trocarem experiências sobre a TelePrEP
A prevenção ao HIV é uma das prioridades desta gestão do Departamento de HIV, Aids, Tuberculose, Hepatites Virais e Infecções Sexualmente Transmissíveis do Ministério da Saúde (Dathi/MS). Desta forma, para orientar gestores de saúde de estados e municípios a diversificarem as modalidades de oferta das profilaxias pré e pós exposição (PrEP e PEP), o Ministério da Saúde promoveu, na última semana, reunião técnica sobre Teleatendimento em PrEP e PEP.
Segundo a responsável pela área de prevenção do Dathi, Tatianna Alencar, esse encontro virtual foi realizado com intuito de responder dúvidas e facilitar a implementação de ações diversificadas de prevenção ao HIV de acordo com as especificidades de cada região. “Trouxemos exemplos de diferentes cidades que trabalham com teleatendimento na saúde, pensando em soluções a respeito de quem prescreve as profilaxias e em quais locais elas estão disponíveis”.
A capital paulista tem se destacado na oferta de serviços de prevenção ao HIV, com iniciativas inovadoras que facilitam o acesso à PrEP e a PEP para a população. Cristina Abbate, coordenadora de IST/Aids do município de São Paulo, detalhou as ações implementadas nos últimos anos.
Desde 2021, a cidade oferece testagem para o HIV, profilaxias pré e pós-exposição ao vírus (PrEP e a PEP, respectivamente) em locais estratégicos, como tendas, vans e o Centro de Testagem e Aconselhamento (CTA) itinerante - CTA da Cidade, que circula por regiões com maior concentração de pessoas em vulnerabilidade, de quinta-feira a sábado, das 16h às 21h. Em junho de 2023, houve a inauguração da Estação Prevenção - Jorge Beloqui, dentro da Estação República - Linha Vermelha do metrô, que marcou um novo passo com uma média de 75 atendimentos diários.
Para facilitar ainda mais o acesso, a prefeitura de São Paulo lançou o canal SPrEP - PrEP e PEP online, acessado pelo aplicativo, e-saúdeSP, plataforma amplamente utilizada durante a pandemia. Com a receita digital emitida no aplicativo, as pessoas podem retirar as profilaxias em unidades convencionais, ou em máquinas de entregas automáticas localizadas em estações de metrô da cidade.
As profilaxias pré e pós exposição retiradas nas máquinas acompanham autoteste, e conteúdo informacional sobre prevenção. "Essa modalidade tem sido muito bem recebida pela população, pois oferece ainda mais autonomia e comodidade" informa Cristina Abbate.
Já o médico Ronaldo Zonta, da TelePrEP da Secretaria Municipal de Saúde de Florianópolis, destacou o fortalecimento das ações de prevenção na Atenção Primária à Saúde e a importância da atuação dos profissionais de Enfermagem. Segundo ele, a partir de março de 2020, a cidade passou a oferecer o serviço de teleconsulta como resposta à pandemia de covid-19.
Desde dezembro de 2023, foi implementada a modalidade de HomePrEP, oferecendo mais comodidade aos(às) usuários(as). Com a realização de teleconsultas assíncronas, por meio de aplicativo de troca instantânea de mensagens, as pessoas são orientadas durante a realização de autoteste e, se necessário, quanto à coleta laboratorial, bem como a retirar a PrEP presencialmente nas farmácias.
Segundo Zonta, essas novas modalidades facilitam o acesso por parte de pessoas em situações de vulnerabilidade - como pessoas trans e travestis - e jovens com dificuldades de utilizar os serviços de saúde tradicionais. Além disso, proporcionam maior flexibilidade e rapidez no agendamento de consultas, reduzindo barreiras geográficas.
Curitiba e Ceará também compartilharam suas experiências com teleatendimento em saúde. A coordenadora da Vigilância Epidemiológica da Secretaria Municipal de Saúde de Curitiba, Liza Rosso, e a infectologista Melissa Medeiros, que atua no Núcleo de Telessaúde do Ceará, foram responsáveis por informar sobre as ações.
Em Curitiba, o projeto "A Hora é Agora" foi pioneiro ao oferecer autotestes para o HIV por meio dos Correios em 2014. Em 2020, com a pandemia, a prefeitura passou a utilizar o aplicativo “Saúde Já Curitiba” para garantir a continuidade da prevenção, ampliando o alcance da iniciativa para cerca de 1.300 pessoas. Atualmente, a cidade também oferece a PrEP em casa, com envio da medicação para 120 dias.
No Ceará, o telessaúde tem sido uma ferramenta fundamental para facilitar o acesso aos serviços de saúde para pessoas que vivem em áreas remotas. A plataforma digital do Estado conecta diversos especialistas e profissionais de saúde, permitindo que a população seja atendida sem a necessidade de se deslocar por longas distâncias. A inclusão de TelePrEP e TelePEP na plataforma está em andamento, o que deve ampliar ainda mais o acesso a esses serviços.