Tratamento
Os medicamentos antirretrovirais (ARV) surgiram na década de 1980 para impedir a multiplicação do HIV no organismo. Esses medicamentos ajudam a evitar o enfraquecimento do sistema imunológico. Por isso, o uso regular dos ARV é fundamental para aumentar o tempo e a qualidade de vida das pessoas que vivem com HIV e reduzir o número de internações e infecções por doenças oportunistas.
Desde 1996, o Brasil distribui gratuitamente os ARV a todas as pessoas vivendo com HIV que necessitam de tratamento. Atualmente, existem 22 medicamentos, em 38 apresentações farmacêuticas, conforme relação abaixo:
Item |
Medicamento Antirretroviral (ARV) |
Unidade |
1 |
Abacavir (ABC) 300mg |
Comprimido revestido |
2 |
Abacavir (ABC) solução oral 20mg/mL |
Frasco |
3 |
Atazanavir (ATV) 300mg |
Cápsula gelatinosa dura |
4 |
Darunavir (DRV) 75mg |
Comprimido revestido |
5 |
Darunavir (DRV) 150mg |
Comprimido revestido |
6 |
Darunavir (DRV) 600mg |
Comprimido revestido |
7 |
Darunavir (DRV) 800mg |
Comprimido revestido |
8 |
Dolutegravir (DTG) 50mg |
Comprimido revestido |
9 |
Efavirenz (EFZ) 200mg |
Cápsula gelatinosa dura |
10 |
Efavirenz (EFZ) 600mg |
Comprimido revestido |
11 |
Efavirenz (EFZ) solução oral 30mg/mL |
Frasco |
12 |
Enfuvirtida (T-20) pó liofilizado injetável 90mg/mL |
Conjunto Frasco-Ampola |
13 |
Etravirina (ETR) 100mg |
Comprimido revestido |
14 |
Etravirina (ETR) 200mg |
Comprimido revestido |
15 |
Lamivudina (3TC) 150mg |
Comprimido revestido |
16 |
Lamivudina (3TC) solução oral 10mg/mL |
Frasco |
17 |
Lopinavir + Ritonavir (LPV/r) 100mg + 25mg |
Comprimido revestido |
18 |
Lopinavir + Ritonavir (LPV/r) 80mg/ml + 20mg/mL |
Frasco |
19 |
Maraviroque (MVQ) 150mg |
Comprimido revestido |
20 |
Nevirapina (NVP) 200mg |
Comprimido simples |
21 |
Nevirapina (NVP) suspensão oral 50mg/5mL – Frasco com 100mL |
Frasco |
22 |
Raltegravir (RAL) 100mg |
Comprimido mastigável |
23 |
Raltegravir (RAL) granulado 100mg |
Sachê |
24 |
Raltegravir (RAL) 400mg |
Comprimido revestido |
25 |
Ritonavir (RTV) 100mg |
Comprimido revestido |
26 |
Ritonavir (RTV) 100mg pó suspensão oral |
Conjunto |
27 |
Tenofovir (TDF) 300mg |
Comprimido revestido |
28 |
Tenofovir (TDF) 300MG + Entricitabina (FTC) 200mg |
Comprimido revestido |
29 |
Tenofovir (TDF) 300mg + Lamivudina (3TC) 300mg (DFC - 2 em 1) |
Comprimido revestido |
30 |
Tenofovir (TDF) 300mg + Lamivudina (3TC) 300mg + Efavirenz (EFZ) 600mg (DFC – 3 em 1) |
Comprimido revestido |
31 |
Zidovudina (AZT) 100mg |
Cápsula gelatinosa dura |
32 |
Zidovudina (AZT) solução injetável 10mg/mL |
Frasco-ampola |
33 |
Zidovudina (AZT) Solução oral 10mg/ml – Frasco com 100mL |
Frasco |
34 |
Zidovudina 300mg + Lamivudina 150mg (AZT+3TC) |
Comprimido revestido |
Intervenções biomédicas
São ações voltadas à redução do risco de exposição, mediante intervenção na interação entre o HIV e a pessoa passível de infecção. Essas estratégias podem ser divididas em dois grupos: intervenções biomédicas clássicas, que empregam métodos de barreira física ao vírus, já largamente utilizados no Brasil; e intervenções biomédicas baseadas no uso de antirretrovirais (ARV).
Como exemplo do primeiro grupo, tem-se a distribuição de preservativos masculinos e femininos e de gel lubrificante. Os exemplos do segundo grupo incluem o Tratamento para Todas as Pessoas – TTP; a Profilaxia Pós-Exposição – PEP; e a Profilaxia Pré-Exposição – PrEP.
Intervenções comportamentais
São ações que contribuem para o aumento da informação e da percepção do risco de exposição ao HIV e para sua consequente redução, mediante incentivos a mudanças de comportamento da pessoa e da comunidade ou grupo social em que ela está inserida.
Como exemplos, podem ser citados: incentivo ao uso de preservativos masculinos e femininos; aconselhamento sobre HIV/aids e outras IST; incentivo à testagem; adesão às intervenções biomédicas; vinculação e retenção nos serviços de saúde; redução de danos para as pessoas que usam álcool e outras drogas; e estratégias de comunicação e educação entre pares.
Intervenções estruturais
São ações voltadas aos fatores e condições socioculturais que influenciam diretamente a vulnerabilidade de indivíduos ou grupos sociais específicos ao HIV, envolvendo preconceito, estigma, discriminação ou qualquer outra forma de alienação dos direitos e garantias fundamentais à dignidade humana.
Podemos enumerar como exemplos: ações de enfrentamento ao racismo, sexismo, LGBTfobia e demais preconceitos; promoção e defesa dos direitos humanos; campanhas educativas e de conscientização.
Como forma de subsidiar profissionais, trabalhadores(as) e gestores(as) de saúde para o planejamento e implementação das ações de Prevenção Combinada, o Departamento de IST, HIV/Aids e Hepatites Virais apresenta um conjunto de recomendações, expressas na publicação “Prevenção Combinada do HIV: Bases conceituais para profissionais, trabalhadores(as) e gestores(as) de saúde".
Espera-se que, a partir da leitura do documento, tenham-se mais elementos para responder às necessidades específicas de determinados públicos a determinadas formas de transmissão do HIV.