Sobre o Qualiaids
O Qualiaids é um projeto que visa a garantia de qualidade nos serviços de saúde voltados às pessoas vivendo com HIV no Brasil. Sua abordagem sistemática e colaborativa assegura que as práticas de assistência sejam continuamente aprimoradas, beneficiando diretamente pacientes e contribuindo para a eficácia do SUS.
Avaliação Qualiaids
A avaliação se baseia nas respostas dos serviços do SUS de tratamento do HIV ao Questionário Qualiaids. Este questionário, desenvolvido pela Equipe de Pesquisa Qualiaids (FMUSP) em parceria com o Departamento de HIV, Aids, Tuberculose, Hepatites Virais e Infecções Sexualmente Transmissíveis do Ministério da Saúde (Dathi/MS), contém 77 questões de múltipla escolha. As perguntas abordam processos de assistência ao usuário e o gerenciamento técnico da assistência, com alternativas que descrevem padrões esperados de qualidade e padrões insuficientes.
- Pontuação: As respostas são pontuadas como 1 para padrões esperados e 0 para padrões insuficientes. A avaliação final é dada pela porcentagem de respostas de padrão esperado alcançada pelo serviço (0 a 100%).
- Questões descritivas: Além das questões pontuadas, o questionário inclui perguntas sobre características do serviço (tipologia, porte, equipe e infraestrutura) que não são pontuadas, mas ajudam a contextualizar a avaliação.
Funcionamento
O principal instrumento do Qualiaids é um questionário eletrônico composto por 82 questões de múltipla escolha, direcionado aos gerentes e equipes locais dos serviços de saúde. As questões abordam três áreas principais:
- Disponibilidade de recursos: Avalia se os serviços possuem os insumos e equipamentos necessários para o atendimento.
- Organização da assistência: Verifica como o atendimento aos pacientes é estruturado e se segue boas práticas de gestão.
- Gerenciamento técnico: Analisa o controle e supervisão técnica do trabalho realizado.
- Cada questão é pontuada de forma dicotômica (0 ou 1), onde 0 indica padrão insuficiente e 1 indica padrão esperado. Ao finalizar o questionário, o sistema calcula a média geral e a proporção em relação ao padrão esperado, fornecendo uma visão clara sobre a qualidade do serviço avaliado.
Caderno de recomendações
Para complementar o questionário, o Qualiaids oferece um Caderno de Recomendações. Este documento contém boas práticas relacionadas a cada indicador de qualidade, orientando os serviços na implementação de melhorias e ajudando a elevar os padrões de atendimento.
Importância para a Saúde Pública
A importância do Qualiaids para a saúde pública é significativa. Ao garantir uma avaliação precisa e detalhada dos serviços de saúde, o projeto:
- Identifica áreas de melhoria: Destaca pontos críticos que necessitam de intervenção para elevar a qualidade do atendimento.
- Promove boas práticas: Difunde recomendações baseadas em evidências, ajudando os serviços a adotarem procedimentos eficazes.
- Aumenta a eficiência: Contribui para a otimização dos recursos e processos, melhorando a eficiência dos serviços de saúde.
- Fortalece a confiança: Melhora a satisfação e a confiança dos pacientes no sistema de saúde.
Histórico e Desenvolvimento
O Qualiaids foi desenvolvido pela Equipe de Pesquisa Qualiaids, com apoio do Ministério da Saúde, em 2000, e validado em 2001-2002 em serviços de sete estados brasileiros. Em 2007, o sistema foi implantado nacionalmente, com resultados amplamente divulgados. Entre 2024 e 2026, o projeto passará por novas fases de desenvolvimento, incluindo um novo inquérito nacional e capacitações regionalizadas para melhoria contínua dos serviços.
Em 2022, em parceria com o Unaids, o questionário foi atualizado para incluir novos temas e revisar questões existentes. As principais mudanças incluem:
- Revisão e inclusão de novos temas: PrEP, e-saúde, monitoramento clínico, estigma e discriminação, e Covid-19.
- Redução e descrição de questões de disponibilidade de recursos: Questões sobre profissionais, medicamentos, exames, entre outros, tornaram-se descritivas e não pontuam para o escore geral.
- Pontuação binária: A pontuação é agora binária (0,1), incidindo apenas nas questões de organização e gerência local da assistência.
- Atualização das questões e padrões esperados: Refinamento das questões existentes para refletir as práticas mais recentes.
- Ampliação de questões sobre coinfecção com tuberculose e sobre estigma e discriminação.
- Ampliação de questões de gerência: Incluindo monitoramento clínico, um domínio de pior desempenho nos inquéritos anteriores.
- Introdução de novos temas: PrEP e e-saúde.
Estrutura e Coordenação
O projeto Qualiaids é uma iniciativa conjunta entre a Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP) e o Departamento de HIV, Aids, Tuberculose, Hepatites Virais e Infecções Sexualmente Transmissíveis do Ministério da Saúde (Dathi/MS), com financiamento da Fundação de Apoio à Pesquisa do Estado de São Paulo (Fapesp).
Para mais informações ou dúvidas, entre em contato pelo e-mail qualiaids@gmail.com.