O que são
As hepatites virais são um grave problema de saúde pública no Brasil e no mundo. São infecções que atingem o fígado, causando alterações leves, moderadas ou graves. Na maioria das vezes são infecções silenciosas, ou seja, não apresentam sintomas. Entretanto, quando presentes, elas podem se manifestar como: cansaço, febre, mal-estar, tontura, enjoo, vômitos, dor abdominal, pele e olhos amarelados, urina escura e fezes claras.
No Brasil, as hepatites virais mais comuns são causadas pelos vírus A, B e C. Existem ainda, com menor frequência, o vírus da hepatite D (mais comum na região Norte do país) e o vírus da hepatite E, que é menos comum no Brasil, sendo encontrado com maior facilidade na África e na Ásia.
As infecções causadas pelos vírus das hepatites B ou C frequentemente se tornam crônicas. Contudo, por nem sempre apresentarem sintomas, grande parte das pessoas desconhecem ter a infecção. Isso faz com que a doença possa evoluir por décadas sem o devido diagnóstico. O avanço da infecção compromete o fígado, sendo causa de fibrose avançada ou de cirrose, que podem levar ao desenvolvimento de câncer e à necessidade de transplante do órgão.
O impacto dessas infecções acarreta aproximadamente 1,4 milhões de mortes anualmente no mundo, seja por infecção aguda, câncer hepático ou cirrose associada às hepatites. A taxa de mortalidade da hepatite C, por exemplo, pode ser comparada às do HIV e tuberculose.
Atualmente, existem testes rápidos para a detecção da infecção pelos vírus B ou C, que estão disponíveis no SUS para toda a população. Todas as pessoas precisam ser testadas pelo menos uma vez na vida para esses tipos de hepatite. Populações mais vulneráveis precisam ser testadas periodicamente.
Além disso, ainda que a hepatite B não tenha cura, a vacina contra essa infecção é ofertada de maneira universal e gratuita no SUS, nas Unidades Básicas de Saúde.
Já a hepatite C não dispõe de uma vacina que confira proteção. Contudo, há medicamentos que permitem sua CURA.
Saiba mais sobre formas de prevenção, transmissão, diagnóstico e tratamento das hepatites virais clicando nos links abaixo:
Histórico das ações
2024
- Participação no “Workshop para promover respostas integradas ao HIV, hepatite, IST e TB para a sua eliminação como problemas de saúde pública nos países de língua portuguesa até 2030”, organizado pela Organização Mundial de Saúde e sociedade civil;
- Participação na Cúpula Mundial de Hepatites Virais, Lisboa, Portugal;
- Publicação da Cartilha ABCDE das Hepatites Virais para Agentes Comunitários de Saúde (3ª edição).
2023
- Atualização do Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas de Hepatite B e Coinfecções;
- Primeira distribuição dos medicamentos sofosbuvir e daclatasvir para tratamento da hepatite C, produzidos pelo laboratório público de Farmanguinhos, via Parceria para o Desenvolvimento Produtivo;
- Publicação de nova modelagem matemática para estimativa da prevalência da hepatite C em nível nacional;
- Inserção do exame de elastografia hepática na tabela SUS;
- Realização do “1º Seminário Diálogos para Eliminação das Hepatites B e C”;
- Participação na “Consulta Global de Critérios e Atualização das Orientações para a Certificação da Eliminação das Hepatites Virais”, realizado em Genebra, na Organização Mundial de Saúde;
- Participação na “Conferência Inaugural do Fundo Global de Hepatites” (Global Hepatitis Resource Mobilization), realizado em Genebra.
2022
- Aquisição e distribuição do medicamento tenofovir alafenamida (TAF) para o tratamento da hepatite B;
- Disponibilização dos medicamentos pangenotípicos para o tratamento da hepatite C, com o fim da exigência do exame de genotipagem;
- Seminário de comemoração aos 20 anos do Programa Nacional para Prevenção e Controle das Hepatites Virais;
- Lançamento do projeto “Procura C- O SUS em busca de todos: a ampliação da triagem da hepatite C para pessoas que não acessam serviços de saúde”;
- Incorporação do medicamento Vosevi® para tratamento da hepatite C no SUS;
- Implementação da rede de carga viral rápida para hepatite B;
- Inserção de 100% dos tratamentos para as hepatites vira no SICLOM-HV, em todas as Unidades Federativas.
2021
- Projeto de Qualificação da Assistência Farmacêutica com a contratação de apoiadores para as Secretarias Estaduais de Saúde com o objetivo de auxiliar o processo de migração dos medicamentos entre componentes da Assistência Farmacêutica;
- Pactuação do Sistema de Controle Logístico de Medicamentos para Hepatites Virais (SICLOM-HV) como ferramenta de gerenciamento dos medicamentos nos 26 estados e Distrito Federal;
- Seminários pela Presidência Pro Tempore do Brasil no Mercosul com tema de hepatites virais;
- Publicação da Linha de Cuidado das Hepatites B e C na Atenção Primária à Saúde;
- Incorporação do medicamento tenofoviralafenamida (TAF) para tratamento da hepatite B no SUS;
- Projeto Piloto sobre avaliação das hepatites virais no Brasil promovido pela Organização Mundial de Saúde (OMS).
2020
- Publicação da cartilha ABCDE das hepatites virais;
- Publicação do Ofício nº 1.015/2020 com estratégias de microeliminação da hepatite C em serviços de diálise;
- Operacionalização do processo de migração dos medicamentos para as hepatites virais entre componentes da Assistência Farmacêutica;
- Construção e lançamento do Sistema de Controle Logístico de Medicamentos para Hepatites Virais (SICLOM-HV);
- Publicação da Nota Técnica nº 369/2020, o qual orienta sobre a atuação do enfermeiro para a ampliação do diagnóstico das hepatites B e C;
- Capacitação de estados e serviços sobre o SICLOM-HV.
2019
- Lançamento de novo PCDT para Hepatite C e Coinfecções, com a inclusão de novas alternativas terapêuticas para o tratamento e a adoção da estratégia de custo-minimização;
- Aquisição de 50 mil tratamentos completos para hepatite C;
- Distribuição de 48.295 tratamentos completos para hepatite C;
- Um total de 36.658 pacientes iniciaram o tratamento para hepatite C em 2019;
- Um total de 37.527 pacientes com hepatite B, sem coinfecção com o HIV, estavam em tratamento em 2019;
- Pactuação na Comissão Intergestores Tripartite (CIT) que determinou a migração dos medicamentos para hepatites virais do Componente Especializado para o Componente Estratégico da Assistência Farmacêutica;
- Capacitações presenciais realizadas em 17 estados e Distrito Federal sobre o PCDT para Hepatite C e Coinfecções;
- Reunião do painel de especialistas para discutir o escopo de atualização do PCDT para Hepatite B e Coinfecções;
- 1º Painel de Discussão – Operacionalização da Mudança dos Medicamentos para Hepatites Virais do CEAF para o CESAF.
2018
- Novos medicamentos para hepatite C: os fármacos elbasvir, grazoprevir, ledispavir e sofosbuvir foram incorporados ao Sistema Único de Saúde (SUS) para o tratamento da hepatite C (março de 2018);
- Incorporado ao Sistema Único de Saúde (SUS) o medicamento glecaprevir em associação ao pibrentasvir (GLE/PIB) para o tratamento da hepatite C crônica (maio de 2018);
- A associação entre o sofosbuvir e velpatasvir (SOF/VEL) foi incorporada ao Sistema Único de Saúde (SUS) para o tratamento de hepatite C crônica (outubro de 2018);
- Publicado o novo PCDT para Hepatite C e coinfecções, com universalização do tratamento para todos, independentemente do grau de fibrose hepática (novembro de 2018);
2017
- Publicação do novo PCDT para Hepatite C e Coinfecções, com as seguintes inclusões:
- Indicação de tratamento para grupos com maior risco de progressão: fibrose F2 há mais de três anos por elastografia; hepatite autoimune; hemofilia e outras coagulopatias hereditárias; hemoglobinopatias e anemias hemolíticas; coinfecção HBV/HCV;
- Ampliação do tempo de tratamento com o regime sofosbuvir e daclatasvir de 12 para 24 semanas, em pacientes com diagnóstico de hepatite C crônica genótipo 3 com cirrose;
- Incorporação da associação medicamentosa composta por veruprevir, ritonavir, ombitasvir e dasabuvir;
- Atualização dos esquemas terapêuticos e inclusão do tratamento para pacientes portadores de genótipos 5 e 6;
- Atualização do tratamento da hepatite C aguda;
- Reinclusão do tratamento para crianças;
- Reintrodução da indicação do uso de filgrastima e eritropoietina no manejo dos eventos adversos;
- Aprimoramento do seguimento clínico, com inclusão de critérios de interrupção de tratamento, se necessário;
- Inclusão do tratamento prioritário para coinfectado HBV/HCV.
- 11º Congresso de HIV/Aids e 4º Congresso de Hepatites Virais – Curitiba /PR;
- O Brasil foi sede do evento “World Hepatitis Summit”, em São Paulo/SP.
- PCDT para Atenção Integral às Pessoas com Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST);
- PCDT para Profilaxia Pós-Exposição de risco (PEP) à infecção pelo HIV, IST e Hepatites Virais;
- PCDT para prevenção da transmissão vertical de HIV, Sífilis e Hepatites Virais.
2016
- Campanha do Dia Mundial de Luta contra as Hepatites Virais – “Julho Amarelo”;
- Atualização do PCDT para Hepatite B e Coinfecções;
- Universalização da vacina contra hepatite B;
- Ampliação da faixa etária de vacinação contra hepatite A para crianças de 15 meses a 5 anos incompletos;
- Novo tratamento para hepatite C na Conitec – os fármacos veruprevir, ritonavir, ombitasvir e dasabuvir foram incorporados para o tratamento de hepatite C crônica causada por infecção pelo genótipo 1 do HCV.
2015
- Campanha do Dia Mundial de Luta contra as Hepatites Virais;
- Realização do III Congresso Brasileiro de Hepatites Virais, de 17 a 20 de novembro, em João Pessoa/PB;
- Criação do Grupo de Trabalho para elaboração de ações de enfrentamento das hepatites virais na Região Amazônica e Norte;
- Novo PCDT para Hepatite C e Coinfecções (terapia com daclatasvir, simeprevir e sofosbuvir).
2014
- Ampliação da faixa etária da vacina para hepatite B;
- Boletim Epidemiológico de Hepatites Virais.
2013
- Constituição dos Comitês Estaduais de Hepatites Virais;
- Inclusão dos inibidores de protease (boceprevir e telaprevir) para o tratamento da hepatite C.
2012
- Capacitação regional para as equipes multiprofissionais para atendimento às hepatites virais nos serviços do Sistema Único de Saúde (SUS);
- Capacitação para Médicos Referência em Hepatites Virais;
- Realização do II Congresso de Prevenção das Hepatites Virais, de 28 a 31 de agosto, em São Paulo/SP.
2011
- Centralização de exames de biologia molecular;
- Renovação e atualização do protocolo de tratamento da hepatite C;
- Distribuição de testes rápidos para hepatite B e hepatite C;
- Desenvolvimento da microrrede de resistência genotípica;
- Ampliação da faixa etária da vacina contra a hepatite B para 20 a 24 anos;
- Campanha do Dia Mundial de Luta contra as Hepatites Virais.
2010
- Instituição do Dia Mundial das Hepatites Virais;
- I Congresso Brasileiro de Prevenção das Hepatites Virais;
- I Boletim Epidemiológico de Hepatites Virais;
- Finalização do inquérito de soroprevalência das hepatites A, B e C nas capitais brasileiras;
- Ampliação das populações mais vulneráveis para oferta da vacina contra hepatite B;
- Restruturação do Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais.
2009
- Integração do PNHV ao Programa Nacional de DST e Aids;
- Incorporação simultânea de tenofovir (TDF), adefovir (ADF) e entecavir (ETV);
- Revisão do Protocolo Terapêutico de hepatite B (Portaria nº 2.651).
2007
- Revisão do Protocolo Terapêutico de hepatite C (Portaria nº 34).
2006
- Aquisição centralizada do interferon peguilado, das agulhas de biópsia e da biologia molecular para HBV.
2005
- Chamada na mídia para testagem de hepatite B e hepatite C;
- Implantação do diagnóstico das hepatites B e C nos Centros de Testagem e Aconselhamento (CTA).
2004
- I Encontro Nacional das ONGs de Hepatites – I ENONG Hepatites.
2003
- Portaria nº 2.080 - Atribui as competências das três esferas de gestão;
- Portaria nº 860, que institui a terapêutica para HBV, e Portaria nº 863, que institui a terapêutica para HCV.
2002
- Criação do Programa Nacional de Hepatites Virais – Portaria nº 263/2002.